避孕措施你選對了么？

審閱：呂雯主任醫師

據統計，中國每年有多達100萬的女性接受人工流產，大部分原因是未採取或採取不正確的避孕措施。人流危害多，可導致月經異常、不孕、宮外孕等多種併發症，因此對於尚無生育計劃的女性，選擇安全有效的避孕措施，避免意外懷孕十分重要。

不安全的避孕措施

一、安全期避孕

安全期避孕不安全，該方法的失敗率可達14.4%~47%。主要原因是排卵受外界因素的影響很大，情緒波動、環境改變等都可以使排卵推遲或提前，而很多時候排卵時間的改變是很難監測到的。

二、體外排精

體外排精的失敗率也很大，研究發現最高可達28%。究其失敗原因在於該方法需要男方自我控制，很多時候不易掌握。另外，在射精前的分泌物中也會有少量精子，可使女方意外懷孕。

三、緊急避孕藥

緊急避孕藥不能作為常規的避孕措施，主要適用於無保護的性生活或避孕失敗後，一般在72小時內服用有效。服藥後可能會出現出血，如果出血量同平常月經量一樣，無需擔心；但如果短期內多次服用，會造成月經紊亂。另外要指出的是，緊急避孕藥的成分是孕激素，如果在服用緊急避孕藥後懷孕，不會對胎兒造成不良影響。

有效的避孕措施

一、避孕套

避孕套包括男用避孕套和女用避孕套。男用避孕套使用較多，若正確使用，成功率可達95%以上。要選擇合適型號的避孕套，使用前排去頭上小囊內的空氣，事後應檢查避孕套有無破損，如有破損，應採取緊急避孕措施。避孕套在避孕同時，還起屏障作用，可預防性傳播疾病。

二、復方短效口服避孕藥

復方短效口服避孕藥是目前WHO宣傳的高效可逆的避孕措施，有效率可達99%。復方短效口服避孕藥除了避孕效果好之外，安全性也很高，可以減少卵巢癌、子宮內膜癌的發生，不增加乳腺癌的風險，另外停葯後可直接備孕。但對於年齡大於40歲、有家族血栓史、大量吸煙、高血壓、高血脂等女性不適用，因此建議使用前最好諮詢專業婦科醫師。

三、宮內節育器

宮內節育器也稱節育環，是一種長效的避孕措施，主要適用於已經生育的女性。節育環的種類很多，最常見的是帶銅的避孕環，有圓形的、T形的、母體樂環、吉妮環等。現在還常用一種進口的曼月樂環，這是一種緩慢釋放孕激素的葯環，避孕效果更好，且除了避孕之外，還可以用來治療子宮內膜息肉、子宮內膜異位症等。

四、其他避孕方法

其他避孕方法有絕育、皮下埋植藥物等。絕育包括女性輸卵管結紮和男性輸精管結紮，是一種永久性的節育措施，但若要求再孕，需行復通術，創傷大、可逆性低於其他避孕方法。皮下埋植藥物是一種簡便、高效、可逆的長期避孕技術，避孕效果可達5年，但血壓高、肥胖、吸煙、急慢性肝病等的女性不能使用。

總之，大家對常見的避孕方式要有所了解，科學避孕，遠離人流！

作者簡介

蔣亦住院醫師/碩士研究生

中醫學碩士，畢業於上海中醫藥大學中醫婦科學專業，畢業後就職於浙江省立同德醫院，一直從事婦科臨床工作，擅長中西醫治療多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、不孕症等婦科常見病。

浙江省立同德醫院婦科簡介

我科擁有醫護50餘人，其中醫生27名，其中博士2名，碩士15名，高級職稱12名，中級職稱9名，護士20餘人，集婦科、中醫婦科及計劃生育為一體，是以中西醫結合和微創技術為特色的科室，「宮腔疾病診治學」為浙江省重點專科，浙江省中醫、西醫規範化培訓基地，承擔著浙江中醫藥大學、浙江師範學院、杭州師範大學、溫州醫學院等多所高校學生的實習教學工作，並接受來自各地的進修醫師來院學習。

科室開設宮頸疾病專科、計劃生育專科、更年期專科、不孕專科、月經病專科門診，開展婦科腫瘤手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、陰式手術等各種Ⅳ類疑難手術，率先開展宮腹腔鏡聯合下子宮疤痕憩室修補術，取得良好的治療效果。年門診量16萬人次，出院病人4000餘人。2008年榮獲浙江省建功立業標兵稱號，2009—2012年榮獲浙江省巾幗文明崗稱號。2015年獲全國巾幗文明崗稱號。2016年獲浙江省工人先鋒號稱號，呂雯主任獲2015年浙江省巾幗建功標兵。

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