支架術後、心臟病患者可以拔牙嗎？可以做手術嗎？

牙痛不是病，痛起來要人命！當牙齒出現了問題，看起來是小事，但確實很影響生活，應該早點去牙科解決問題。但是心臟不好，尤其是做過心臟支架的患者，拔牙應該謹慎！

為什麼拔牙要這麼慎重？這樣從兩方面說起：

藥物影響

很多患者並不認為拔牙是什麼大事，原因很簡單，在他們心裡，拔牙不就是上鉗子一拽的事嗎？

其實不然，支架術後一般服用阿司匹林與氯吡格雷，防止支架內血栓形成，這些藥物會延長凝血時間，貿然去拔牙，很有可能會出血不止。

並而有些牙齒因為位置的問題，拔除需要外科手術，不僅創口較大，同時有可能會牽涉到周圍有比較重要的解剖結構，所以如果需要拔牙，是要特別謹慎的。

解決方案：

拔牙前先做個凝血功能檢查，確保安全後再拔牙。建議先到心內科就診，根據當時放支架的個數及病變的程度，一般是需要停服阿司匹林5天，然後再選擇時間去拔牙就可以了。但具體情況應根據醫囑執行，切不可自行停葯！

心臟原因

其實不僅是做過支架的患者拔牙需要注意，本身有高血壓、糖尿病或心臟疾病的患者，都是要特別注意的！

任何手術都是有風險的，尤其合併冠心病的患者，建議術前全面評估手術風險，冠心病穩定的情況下，在心內科保駕下做外科手術。

解決方案：

只要掌握一定的指征，在嚴密監護下，絕大部分冠心病患者是完全可以順利地拔牙的。但應注意以下幾個事項：

1、拔牙時，冠心病患者要提醒牙科醫生自己患有冠心病，盡量不用腎上腺素；

2、拔牙前患者情緒要穩定；

3、對不穩定心絞痛的患者，應當先治療心絞痛，病情穩定後再拔牙。拔牙前還要準備一些抗心絞痛的藥物，如硝酸甘油片等；

4、一般應分期分批拔出壞牙。拔出前後，應給予感染預防處理，以免由於抵抗力降低而形成創面感染。

拔牙後出血不止怎麼辦？

拔牙術完成之後，要按照醫生交待的咬棉花半小時、2 小時內不要進食，一般就可以了。但如果發現拔牙的窩內有活動性的出血，通過咬棉花幾個小時還是無法止住出血，就應該及時就醫，因為憑藉患者自身的條件是無法控制的。

拔牙術後有這些異常不必擔心

1、拔牙後 48 小時內，口水中仍有少量血絲，這是正常現象；

2、拔牙術後 1～3 天，鄰近傷口的牙齒，可能略微感覺酸脹，一般術後 5 天左右，會逐漸消失。

還有哪些檢查需要注意？

其實對於支架術後患者和心臟病患者來說，不僅是大到各種大手術，小手術需要注意，其實有創身體檢查也是要特別注意的。有創檢查，通俗點就是會引起出血，侵入皮膚或肌肉或內臟里的檢查。

比如說：需要取病理的胃腸道檢查、骨穿、腰穿、胸腹腔穿刺、B超引導下穿刺、針吸活檢、切檢等，做這些檢查之前，也是要跟醫生做好溝通的！

當然，做各種大小手術更是一樣要注意的！

最後，同心管家想提醒大家，身體不適一定要及時就醫，以免耽誤最佳治療時機。要跟醫生充分地溝通，醫生會根據您的身體情況制定最佳方案。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！