阜外醫院研究揭示PURE研究「低鹽有害論」論據問題所在：用點尿鈉測定進食鹽量方法不準

前一段時間，發表在Lancet的PURE研究亞組分析文章稱，如果沒有高血壓，食鈉較少的話，心血管病的風險反而增加。但當時很多人懷疑，用點尿鈉測定進食鹽的方法不準。

而近期，中國PURE研究組阜外醫院李衛、孫怡等提出，通過點尿樣本估算24小時尿鈉排泄量的三種常用方法：Kawasaki法、INTERSALT法和Tanaka法會低估中國人群的24h尿鈉排泄量。

研究者使用清晨第一次尿液應用這三種方法估計尿鈉排泄量。

本研究中的116名受試者的實測鈉排泄的平均值為6343 mg/d(約為鹽16.2 g/d)。

INTERSALT法、Tanaka法與24h尿鈉排泄的實測值存在明顯的比例誤差，尿鈉排泄水平越高出現的偏倚越大。

Kawasaki法是3種方法中偏差最小的，平均偏差值(估測值減24h實際觀察值)為-740.49mg/d。Tanaka法的平均偏差值是-2305.05 mg/d。差距最大的是INTERSALT法，平均偏差值為-2797.39 mg/d。

儘管與其他方法相比，Kawasaki法的估測值與24h實測值之間的差距較小，Bland-Altman圖顯示仍有9人(7.76%)超出均數±1.96倍標準差的一致性界線。

研究者指出，使用這三種方法估測中國人群24h尿鈉排泄量準確性低可能與中國人群飲食的高鹽攝入有關，這些方法可能不適用於高鹽攝入水平的中國人群。

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