治腎病，醫生開降壓藥，沒搞錯吧？降壓藥冷知識，知道算你厲害！

昨天，一個腎病患者一句話差點問蒙我。「醫生，你開藥是認真的嗎？」我用眼神示意患者說出他的疑惑。

原來，這個患者仔細看了開給他的葯，其中有一盒葯讓他很費解。因為他血壓不高，結果到藥房竟然拿回了一盒降壓藥。

這個患者這麼細心，首先是值得表揚的，說明他能夠正視腎病，心態擺的端正，同時不懂就問，有主見。

像這樣的例子其實不在少數，今天就來講講降壓藥和腎病。

一、治腎病，什麼是最重要的？

當然是把腎病治好，這還用問嗎！

腎病治好是所有腎病患者衷心希望的，當然也是醫生所希望的。只是現在的醫療水平下，絕大多數慢性腎病是不能根治的，最好的情況是穩定控制，終生不複發。

治腎病，最重要的是保護腎功能。腎內科醫生治腎病，不是看著各項指標下降就說患者病情好轉，而是盡最大可能保護患者的腎功能，這樣患者的腎臟才能在未來長久的日子中繼續為患者服務。

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二、降壓藥和治腎病有什麼關係？

普利和沙坦類降壓藥說明書上是適用於輕中度高血壓，但是還有一個強大的功能：降低尿蛋白、保護腎功能，並且普利和沙坦並不會導致依賴。

所以，不管腎病患者的血壓高不高，醫生一般會給患者用這類葯。腎病患者也不用擔心會產生「藥物依賴」，這類葯的副作用很小，如果病情需要，終身服用也是可以的。

三、降壓藥小知識

腎病患者使用這類降壓藥時：

1、是要記得量血壓，看是不是存在血壓平偏低癥狀；

2、是要注意血肌酐，這類葯會影響腎臟的血流動力，使肌酐發生變化，一般情況下血肌酐升高在20%範圍內是可以接受的；

3、是注意是不是有血鉀升高的情況出現，尤其是腎功能不全的患者在使用時需特別注意；

4、是降壓藥放在晚上吃，好處更大。有研究顯示，降壓藥放在晚上吃可降低心血管疾病死亡率，降低患者的心血管事件發生。

腎病患者發生高血壓的概率較大，這類降壓藥還能降低尿蛋白，保護腎功能。如果有需要使用這類降壓藥，一定要在醫生的指導下用藥，尤其是需要長期使用的患者。

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