鼻炎的中醫辯證法
肺開竅於鼻，鼻為肺之外竅，故鼻病與肺的關係最為密切；此外，與心·膽等臟腑以及腦髓·督脈等有關，胃·大小腸等的經絡也都經過鼻部。引起鼻病的原因多為內火·積熱。濕蘊生熱，痰濁上壅，氣機失利，以及風·寒·燥·火和疫癘的侵襲。鼻病常見的癥狀為鼻塞·流涕·鼻額頭痛·不聞香臭·鼻出血等。肺虛衛氣不固，復感寒邪，壅塞清竅，則鼻塞·流清涕；寒邪化熱，則成臭涕。肺與大腸濁氣上熏，清竅蒙蔽，則不聞香臭。心肺與胃腸熱盛，至血熱妄行，則鼻中出血。內熱外風凝聚或清氣不升，濁陰上擾，或膽熱上移，均可致鼻額疼痛。鼻病的治療方法友以下兩種。
一·內服法：急性炎症，宜用清解寒毒；新受風寒，多與辛散。對於慢性炎症，可用清火·通氣·除痰·去濁諸法。久病體虛者，又需清補。
二·外治法：有止血通氣消腫的正氣枕頭等等。針灸對鼻病也有一定的療效。
鼻竇炎中醫稱為「鼻淵」，慢性者又稱「腦漏」。本病由於肺清肅或膽經之熱上升，或頭額長久受寒所致。其初起之誘因。多為風寒侵襲，郁久化熱。 鼻淵的辨證要點首分虛實。一般暴起，初病，體質壯實者多為實證；久病，體弱，病情纏綿，時輕時重者多虛中夾實，純虛者少。實證應分清風、濕、熱的偏重；虛證要注意氣虛、陰虛、陽虛的不同，同時還須辨別與肺、膽、脾(胃)、腎的關係。 鼻涕的形色氣味是辨證的重要依據。清涕，示風寒及體虛衛表不固；粘黃涕，示感受風熱或風寒化熱；黃膿涕黃稠量多，多為熱毒蘊結，示濕熱內蘊；臭涕，示熱毒蘊藏，濁氣瀰漫；粘涕量多不斷，示脾肺俱虛，氣不攝津，或腦滲為涕；涕中夾血，多為燥火上干，但應警惕癌變。 鼻淵以熱證居多，病久可以傷氣，多與肺有關。
一·急性型
〔主症〕鼻涕濁黃，有臭味，鼻塞不通，嗅覺不靈，晨起或下午頭暈頭痛。初起每有全身癥狀，如發熱，全身酸痛，四肢無力。脈浮數或滑數。症屬內熱不清，復感外風，郁而化熱。
治療原則：鼻淵初起屬實者，當以祛邪為要；久病正虛，應注意扶正祛邪。祛邪之法，不外疏風、清熱、除濕。虛以氣虛為多，陰虛次之，陽虛較少。用藥當留意益氣而不助火，養陰而不礙濕。宣竅止涕之品，如蒼耳、辛夷·白芷之類，各法中皆可適當選用。內外合治，綜合療法治療本病尤具特長，對提高療效至關重要。
〔治法〕散風清熱。
〔方例〕 蒼耳子散加味：白芷·薄荷·辛夷· 蒼耳子·川穹·菊花·蚤休 。發熱惡寒，加荊芥·防風；頭痛重，加藁本或者蔓荊子。
鼻利丸：白芷一兩·川穹六錢·升麻·三錢·天麻六錢·防風一兩·細辛三錢· 蔓荊子一兩·菖蒲八錢·薄荷五錢·桔梗六錢·甘草一兩·浙貝一兩·僵蟬五錢，上藥共為細末。練蜜為丸，每丸二錢。每服一丸，每日二次。
實證：
1.肺經風熱證
主要癥狀：鼻流多量黃白粘涕，鼻塞時作，嗅覺減退，鼻甲肌膜紅腫，前額或顴部疼痛，全身並見發熱惡寒，咳嗽痰多，口乾、舌質紅，苔薄白，脈浮數或滑數。
治療方法：疏風清熱，辛宣利竅。
常用方葯：蒼耳子散加黃芩、菊花、葛根、連翹。方中蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷疏風利竅，菊花、黃芩、葛根、連翹清解上焦風熱。
2.膽腑鬱熱證
主要癥狀：鼻涕黃濁稠如膿，量多有臭味，鼻塞，嗅覺差，鼻竅肌膜紅赤腫脹，頭痛劇烈，或前額痛，或雙側太陽穴痛，或面部顴骨疼痛；並見發熱，口苦咽干，目眩，耳鳴耳聾，舌質紅，苔黃，脈弦數。
治療方法：清膽瀉火，化濕通竅。
常用方葯：龍膽瀉肝湯，方中龍膽草、黃芩、梔子以苦泄膽火；澤瀉、木通、車前子導濕熱下行；當歸、生地養血；柴胡為肝膽經引經葯，使葯達病所。並可同時服用筆者研製的藿膽丸行氣化濁，凡膽火上薰，濁涕淋漓量多而臭甚者用之尤驗。
3.脾經濕熱證
主要癥狀：鼻涕黃濁量多，涓涓 長流，涕帶臭味，鼻塞較甚，嗅覺消失，鼻竅肌膜紅腫，並見頭痛劇烈，頭重頭脹不適，肢體睏倦，食欲不振，脘腹脹滿，小便黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或濡。
治療方法：清脾化濕，芳香通竅。
常用方葯：①黃芩滑石湯，方中黃芩、滑石、木通清熱利濕；茯苓，豬苓、大腹皮、白蔻仁化濕祛濕，行氣醒脾。諸葯合用共奏清熱利濕之功，適用於濕邪在中焦，濕熱並見之鼻淵。②加味四苓散，方中豬苓、茯苓、澤瀉、白朮健脾利水，厚朴、陳皮行氣化濕，芳香辟穢，用於脾經濕邪偏重之鼻淵。
虛證：
1.肺氣虛寒證
主要癥狀：鼻涕粘白量多，無臭味，嗅覺減退，鼻塞或輕或重，鼻竅肌膜腫脹淡紅，每遇風冷加重，並伴見頭重頭昏，自汗惡風，氣短無力，懶言聲低，咳嗽痰稀，舌質淡，苔薄白，脈緩弱。
治療方法：益氣溫肺，散寒通竅。
常用方葯：溫肺湯，方中黃芪補氣固表；升麻，葛根開發胃中清氣；羌活、防風祛散風寒，除濕止痛；麻黃、蔥白疏風散邪，宣利肺氣；丁香芳香辟穢；甘草調和諸葯。
2.脾氣虛弱證
主要癥狀：涕多粘濁色白，久延不已，鼻塞不利，香臭難辨，頭昏目眩，少氣懶言，四肢倦怠，食少，大便不實或溏瀉，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈緩無力。
治療方法：益氣健脾，清利濕濁。
常用方葯：補中益氣湯加味，方中參、芪、術、草補益中氣，當歸養血，陳皮調氣，升、柴引清上行，有補氣升清之功，對久病脾虛，氣不攝津，涕下粘濁色白者，用之甚合病機。
3.髓海不充證
主要癥狀：涕出膿粘，或如魚腦，涓涓不止，眩暈，耳鳴，視物不清，腰膝酸軟，陰虛盜汗，顴紅咽干，舌燥，舌質紅，苔少而干，脈細數。腎陽虛則面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌質淡而胖，苔薄白，脈沉細無力。
治療方法：補腎填精，益腦止涕。
常用方葯：①腎陰虛可用六味地黃丸合生脈散。六味地黃丸滋腎陰，合生脈散乃取金水相生之意。②陰陽兩虛可選用補腦丸。取參、芪以補氣，鹿茸、熟地、萸肉、杞子、蓯蓉、杜仲、菟絲子、五味子等以補腎填精，精足則能生髓，對久病髓海不充之鼻淵，用之有益腦止涕之功。
