IV期靜脈曲張治療案例

最新 09-30

患者資料：

姓名：孟令英籍貫：四川成都

性別：女職業：自由

年齡：55歲

婚姻：已婚病情陳述者：本人(可靠)

主訴：左下肢血管隆起於皮膚3年余。

左下肢皮膚紅腫壓痛

現病史：3餘年前患者無意中發現左下肢血管隆起於皮膚，無下肢酸脹、沉重感，無發熱，無下肢突然腫脹及疼痛。2月余前患者自述活動後左小腿腫脹、疼痛，在當地用藥治療(具體用藥不詳)，效果欠佳，病情逐漸加重，患者為求治療，今日來我院就診，門診查雙下肢動靜脈彩超提示「左側大隱、小隱靜脈曲張;左側小腿淺靜脈曲張並管壁毛糙、增厚;左側小腿內側交通支血管瓣膜功能關閉不全。以「左下肢淺靜脈曲張伴淺靜脈炎」收入院。發病以來患者飲食睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。

既往史：既往體健。否認高血壓糖尿病冠心病史。否認肝炎、結核等傳染病史及密切接觸史。無重大外傷、手術史及輸血史。無食物過敏史，否認藥物過敏史，預防接種史隨當地。

專科檢查：左下肢淺表血管迂曲隆起於皮膚，以小腿內側為著，脛前皮膚紅腫，皮溫略高，壓痛，局部皮下可觸及血管內質硬結節，大隱靜脈瓣膜功能試驗(+)，深靜脈通暢試驗(—)，腓腸肌壓痛(—)，霍曼氏征(—)，指壓試驗(—)。雙側足背動脈搏動(++)。

輔助檢查：雙下肢動靜脈彩超提示：左側大隱靜脈曲張;左側小隱靜脈曲張;左側小腿淺靜脈曲張並管壁毛糙、增厚;左側小腿內側交通支血管瓣膜功能關閉不全。

初步診斷：

左下肢淺靜脈曲張(IV期)伴血栓性淺靜脈炎

診療經過：入院後積極完善各項輔助檢查，在硬膜外麻醉下行「美國EVLT納米激光微創治療體系」治療，將高效的激光能量通過光纖傳送至病變血管內，多維成像可精確作用於血管內壁，致使病變機體可彎曲、精確、損毀、收縮、閉合，加快病變組織纖維化進程，使曲張靜脈閉合，最終達到康復的目的。

出院情況：患者一般情況好，無發熱，雙下肢無明顯疼痛，無頭暈心慌及胸悶胸痛，飲食睡眠可，大小便正常。刀口換藥見刀口癒合好，無紅腫滲出。雙側足背動脈搏動(++)。霍曼氏征(—)。