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孕婦要不要服用抗精神病藥物?

一項新的研究發現,三種常見的精神疾病障礙——抑鬱症,恐怖症和廣泛性焦慮症——對孕婦或其胎兒的健康沒有造成嚴重威脅,該研究於9月13日發表在JAMA精神病學雜誌上。

耶魯大學的主要研究者Kimberly Yonkers說,「我認為本研究傳遞了一個主要的信息,那就是,如果女性有某種精神疾病,這並不會傷害到她們的孩子」。

她和她的團隊在康涅狄格州和馬薩諸塞州的137個臨床實踐中心追蹤了2600多名孕婦,研究人員也確實發現了與治療精神疾病的藥物相關的輕微風險。如,在1000例服用苯二氮卓類藥物的女性中,發現了61例胎兒出生時體重略有降低,需要額外的呼吸機支持,這些藥物包括阿普唑侖,地西泮和勞拉西泮。

此外,抗抑鬱葯5-羥色胺再攝取抑製劑與妊娠期縮短相關(縮短1.8天),這些藥物包括帕羅西汀,氟西汀和舍曲林。1000例服用抗抑鬱葯的孕婦中,還發現了53例相關的高血壓病症,嬰兒出生後的呼吸道感染率也較高。

然而,研究只是發現了關聯,而不是因果關係。

精神病學、流行病學、婦產科和生殖科學教授Yonkers說,許多女性在懷孕期間需要繼續服用這些藥物,這些發現並不表明她們應該停止治療。相反,這些女性患者應該與醫生一起找到適合自己的儘可能低的有效劑量,並且遵守良好的健康習慣,如健康飲食和運動,避免吸煙和飲酒等。

參考文獻

Yonkers K A, Forray A,Smith M V. Maternal Antidepressant Use and Pregnancy Outcomes[J]. Jama, 2017,318(7): 665-666.

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