心率時快時慢，有心臟病的朋友要當心1種常見急症

健康 09-30

8月底的某一天太原市某醫院急診科收了一位「老病人」。這位「老病人」並不是指病人年齡大，而是因為她是急診心衰的常客，而此次住院是因為阿姨在家暈厥的次數越來越多。住院第一天阿姨在病房裡突然尖叫一聲，接著嘴裡像有痰似的發出異樣的聲音，怎麼呼叫都不應答。醫生觀察情況緊急進行電除顫，誰知僅僅一下，阿姨就清醒過來，卻不記得剛剛發生的事情。

其實，阿姨的這種情況是一種常見的急症—阿斯綜合征。阿斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發作的緩慢性和快速性的心律失常，引起心臟排出量在短時間內驟減，產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀，是一種嚴重的、致命的由心率突然變化而引起的急性腦缺血發作的臨床綜合征。

阿姨在入院後最明顯的癥狀就是嚴重的心率不齊，監護室里僅僅呆了小半天就出現了多次心率失常，心率大部分時間波動在20-40次/分，最高可升到200次/分，心電圖也顯示陣發性心動過緩，幾乎心率就在二三十左右。使用抗心律失常藥效果已經不太理想，醫生建議安裝心臟起搏器，由於經濟原因，家屬拒絕了建議。最後，醫生只好專門安排了一位護士守在病床旁，隨時應對患者的病情變化。

因為病情嚴重，阿姨隨後不止一次出現了阿斯綜合征，可謂是次次踏入鬼門關，次次從死神手裡逃脫。醫生與家屬多次溝通，最後家屬同意為阿姨安裝起搏器，在轉入心內科後阿姨竟未再出現一次阿斯綜合征。其實，這位阿姨就是因為嚴重的心率不齊導致心排出量驟減，大腦供血不足而產生暈厥。而電除顫就是幫助心臟排血功能恢復，當心臟供血功能恢復，大腦在5分鐘內恢復血液供應，那麼暈厥對大腦的影響也就會很小，因此阿姨蘇醒很快。而起搏器的作用就是保證心臟規律跳動，一般心率設置在60次/分，當出現心率低於60次/分時，起搏器就會激發心臟跳動。