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乙肝患者何時懷孕?要考慮到這個因素

在我國,乙肝病毒攜帶者90%以上是由母嬰傳播及在嬰幼兒期其它途徑傳播,而且母嬰傳播感染乙肝病毒後90%將發展為乙肝病毒攜帶狀態,通過對胎兒宮內感染的預防、新生兒分娩過程感染的預防和出生後感染的預防,可以使得乙肝表面抗原、e抗原雙陽性母親所生的孩子90%以上獲得保護,不發生乙肝病毒的感染。在我國通過普遍注射乙肝疫苗和乙肝價免疫球蛋白,不久的將來,乙肝病毒攜帶者也將會大大減少。

急性乙肝患者經過適當治療和合理調養後,數月內即可獲得痊癒,此時檢查肝功能恢復正常,乙肝病毒抗原指標都已轉陰。患者再休養一段時間,體力完全恢復,即可懷孕。慢性乙肝患者應該首先搞清自己病情的輕重程度,再決定是否懷孕。

如果患者屬於病毒攜帶者,長期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。

如果患者乙肝炎症正處於活動階段,檢查肝功異常,自覺疲乏、食欲不振、腹脹等,這時應該避免懷孕,肝臟炎症活動階段硬性懷孕,身體負擔加大,肝臟要完成更多的工作,肝炎不易恢復,反而容易導致重型肝炎,危及孕婦生命。另外,對於胎兒的發育生長也不利。

因此活動期的乙肝患者,應該首先接受正規的治療,包括抗病毒和免疫調節治療等。待肝功恢復正常、病毒複製指標轉陰或複製能力降低時再懷孕,這樣對於母子均有利。如果B超檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度,不要懷孕。對於活動性肝炎患者經治療後,病情穩定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。

乙肝患者一旦懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦,尤其是乙肝「大三陽」的孕婦,應該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支價乙肝免疫球蛋白,以預防乙肝病毒的宮內感染,使新生兒健康出生。

第三代派格賓長效干擾素上市了,結合了第一、二代長效干擾素的優勢,自主創新研發而成,與核苷類藥物,派格賓長效干擾素有著它本身的優勢:1.無耐葯發生;2.可在有限療程內幫助患者安全停葯;3.可幫助患者實現臨床治癒(HBsAg清除)2.與核苷類藥物相比,派格賓長效干擾素治療可降低慢乙肝患者肝癌風險。


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