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關於麩質過敏,你應該知道的幾件事










原創 | 芙蓉營養師







看《舌尖上的中國》,最讓人流口水的就是那變幻萬千的花樣麵食,關是麵條就有幾十種,武漢的熱乾麵、蘭州的牛肉拉麵、西安的褲帶面、岐山的油潑辣子面、陝北的空心面、山西的莜麵、廣州的竹升面、重慶的小面、蘇州的大肉面……




更不要說肉夾饃、烤饢、花饃、炊餅、黃饃饃、蘇式點心等各地特色麵食,真的讓人慾罷不能。




再看看我們身邊,中式的饅頭、花捲、包子、餃子、餛飩、月餅、蔥花餅、千層餅、發麵餅、醬香餅、餡餅、火燒……西式的麵包、蛋糕、餅乾和各色精緻點心,都是我們的心頭大愛啊,想想都覺得好幸福。



記得之前寫過一篇文章《吃麵食比吃米飯容易發胖,所謂何事?》,分析了吃麵食讓人發胖的原因,其中一條就是麵食種類太多了,根本吃不過來,不知不覺就過量,吃少了不過癮啊!








然而,對於有些人,麵食卻真的不適合他們,因為麵粉里有一種叫「麩質」的東西?這類人群對麩質過敏。




這類人在人群中的比例有多大,保守估計在1%以上,也就是說,你行走在大街上,每經過100個人,就至少有1位男人、女人、老人或者孩子,會因為吃麵食而導致小腸絨毛的萎縮。




小腸絨毛萎縮會導致什麼結果?要知道,小腸是食物的主要消化吸收場所,小腸絨毛的作用是可增大小腸吸收的面積近600倍,也起到過濾物質的作用。




小腸絨毛壁只由一層

上皮細胞

構成,所以它只有一層細胞的厚度。在小腸絨毛內布滿了成網狀的微血管。這種結構特點有利於小腸吸收營養物質。




小腸絨毛受損後,腸壁通透性增加,食物中國的過敏源就可以通過小腸黏膜進入血管,遭遇身體的免疫反應,進而引起過敏。小麥中的麩質就是最為常見的過敏源之一。







麩質究竟是什麼東西?




我知道你們很驚訝,what?麩質還會過敏?麩質到底是什麼東西?是不是那些市售的假全麥麵包里摻的物質?太可怕了,這裡可能有些誤會需要澄清:




麩質是一種蛋白質,它存在於小麥、大麥、黑麥以及部分品種的燕麥中。




麩質 = 麵筋 = 麥膠(麥類的蛋白質)




麩質 ≠ 麩皮≠麥麩(小麥的外殼)




涼皮里的麵筋、烤麵筋這種街頭食物,你們都熟悉吧?它們就是麩質啊,把麵粉里的澱粉洗掉後,剩下的東西就是它了。




如果你是一個麩質過敏者,誰要是深夜請你吃烤麵筋,簡直是居心叵測。








麩質過敏不同於一般過敏的癥狀




和一般的食物過敏反應不同,一般人的麩質過敏沒那麼顯性,不是讓你馬上全身起疹子、腹瀉、嘔吐、昏厥,它是一種隱性、慢性的、長期的折磨,所以你常常會忽視它。




很有可能,你只是覺得無緣無故的疲憊睏倦、不算嚴重的腹脹腹瀉不消化、悄悄的體重增長、腸子整天咕嚕咕嚕地鳴叫、濕疹、慢性蕁麻疹、慢性鼻炎或哮喘的困擾……




當然,這些只是表現出來的癥狀,實際上,

在你的身體內部,包括生殖、免疫、骨骼、內分泌等多個系統,已經在受到慢性傷害。




所以,儘管麩質過敏發病率並不低,但絕大多數患者是在出現癥狀的6-10年後才被確診的,有的人甚至終身都不知道自己這麼痛苦的真實原因。




反正就是全身不對勁、哪哪都難受,但是又查不出來什麼指標異常,而且我國的絕大度多醫院,很少在患者主動要求的情況下,去檢查麩質過敏這一項。




所以,醫生一般會告訴你,注意營養,好好休息,別給自己太大壓力,或者給你一個慢性疲勞綜合征的萬能帽子戴上,就算完事了。




回去後你該難受還是難受,

除非你能敏銳地感知自己的身體,並通過調整膳食,發現規律,弄清楚自己在進食麵食後,癥狀會加劇,而一段時間避免食用它,癥狀會減輕。




但是,這對於一般人太難做到,甚至想都不會往這方面想。畢竟,對於絕大數人,吃飯這件事,好吃才是最重要的,而且又是這麼家常尋常的食物。








值得注意的是,在麩質過敏中,有一類情況只有在吃麵食後運動才會被激發——即「

小麥依賴運動誘發的過敏性休克

」——簡單地說就是,那一小部分人吃麵食後跑步可能會喪命。




哪些人群更容易麩質過敏?(via@木森)




麩質過敏由基因和環境共同作用產生的腸道失調疾病,和人類白細胞抗原(HLA) 相關聯。其中HLA-DQ2和HLA-DQ8這兩種血清型和乳糜瀉的發病關係密切;擁有這兩種基因的人患上麩質過敏的概率會是普通人的13倍。




在北方人群中,HLA-DQ2抗原頻率為24.94%;而南方人群的HLA-DQ2抗原頻率為14.81%。




從地域上來看, DQB1*0201 的基因頻率在西北地區較高,而在西南地區較低。




在新疆維吾爾自治區,DQB1*0201 的基因頻率可達22.04%;而在雲南省,DQB1*0201 的基因頻率僅有2.89%。




從基因易感性上來看,北方人群,特別是西北地區的少數民族,麩質過敏的風險要更高。




北方人群有著更高的基因易感性,北方人的小麥攝入卻高於南方人。

但絕大部分的北方農村家庭吃小麥比吃米飯要多。




相同的條件下,

全母乳餵養的嬰兒,麩質過敏的發病率更低

。所以,媽媽們,在身體條件允許的情況下,儘可能母乳餵養至少1年的時間,給寶寶一道最強健的健康屏障。


 





如果你也有上述癥狀,要怎麼做?




在營養諮詢的過程中,我也遇到過幾例麩質過敏的客戶,一般的飲食搭配建議對ta們根本沒有用,上述那些癥狀總是不能改善,睏倦疲憊、腹脹腹瀉、鼻炎痘痘等討厭的傢伙如影隨形。




因為很多客戶有長期節食的經歷,剛開始恢復飲食一段時間,難免消化系統會吃不消,常常很容易和麩質過敏混淆。




對於絕大數人,只要食材選擇得當,烹飪方法合理,營養搭配均衡,不到三個月的時間,消化系統一般都能恢復正常。




但是對於麩質過敏者,只要膳食中包含了麵粉,癥狀一直存在,時好時壞,後來我想到了這一點,建議客戶到醫院做血清篩查,同時用一個月的時間進行無麩質飲食,很快就有了改善。




那麼,無麩質飲食到底該怎麼吃?有哪些問題需要注意?是不是不吃麵粉這麼簡單?期待下一篇文章咯!
















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