反覆腎結石腰痛難忍，1年複發1次，最終卻發現是脖子那裡出了大問題！

一位40歲的中年男子，從事裝修生意。平常忙忙碌碌，經常忙起來顧不上喝水。

近幾年來，經常出現一側的腰痛，到醫院一檢查，發現是泌尿繫結石。腎結石掉落到輸尿管後，引起輸尿管的梗阻，腎積水，第一次發現後，在醫院碎石科給予體外超聲碎石處理後，結石排出。

從此後，幾乎每年都要犯一次輸尿管結石，每次都痛的臉色發白。輸尿管結石的疼痛程度，其實是非常高的。

連續多次出現腎結石，他以為自己是因為喝水少的原因，於是，主動增加了每天的喝水量。然而，1周前，他再次出現右側腰部的疼痛，這一次，體外超聲碎石不管用了，碎了幾次結石都無法排出。泌尿科主任打算給他在輸尿管鏡下行激光碎石。

住院後一查血鈣，發現血鈣明顯高於正常，3.47mmol/L。正常值為2.20~2.75mmol/L。再一做頸部的彩超，發現右側甲狀腺後方，甲狀旁腺的部位，長出了一塊直徑約2.5cm的腫物。

於是，該患者最終被確診為甲狀旁腺功能亢進。

甲狀旁腺功能亢進症,可分為原發性、繼發性、三發性三種。其中最多的就是原發性甲狀旁腺功能亢進。原發性甲旁亢是由於甲狀旁腺本身病變（腫瘤或增生）引起的甲狀旁腺素（PTH）分泌過多，通過對骨和腎的作用，導致高鈣血症和低磷血症。

正常人，一般人有4個狀旁腺，左、右各側均有上、下兩個腺體。其大小平均為5X3X1mm，而這個已經增大到2.5cm的腫物，證明甲狀腺長了腫瘤。

為了進一步治療，病人由泌尿外科轉入我普外科。經積極術前準備，給予降血鈣治療，成功將血鈣穩定至2.6mmol/L，術中腫瘤位於右側甲狀腺下極後方，大小約為2.5cmX2cm，手術順利，1天後再次複查血鈣已降至2.2mmol/L。

甲狀旁腺功能亢進患者，很多都是由於多次泌尿繫結石，發現高鈣血症，進一步檢查甲狀旁腺而發現的。最簡便、經濟的檢查就是做個頸部的彩超。算一旦切除了甲狀旁腺腫瘤，甲狀旁腺激素水平就會明顯下降，血、尿鈣、磷異常代謝可獲得糾正，血鈣亦可在1～3天後下降至正常範圍內。

所以，對於反覆出現泌尿繫結石的患者，建議化驗下血鈣是否正常。如果合併高鈣血症，則一定做個頸部彩超，看看是不是頸部的甲狀旁腺出了問題。疾病就是這麼神奇，腎結石，居然是脖子哪裡的疾病引起的。相信甲狀旁腺腫瘤切除後，鈣水平下降，以後腎結石應該不會那麼容易複發了。

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