上海一7個月寶寶因床圍窒息死亡，睡眠安全被忽視的還有多少？

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來源|林小暖bella（ID：askbabysleep）

昨天深夜，小暖照常刷微博時，看見了一條非常讓人悲痛的消息：上海一個7個月大的寶寶，在白天小睡時被父母放入安裝了床圍的床上，

一個小時後父母發現寶寶卡在床圍與床墊的縫隙中，鼻子被床圍堵住，窒息死亡。

以下是小暖根據嬰兒父母的描述整理出來的詳細事發經過：

2016年11月12日，寶寶出生了。

寶寶在家人的呵護中一天天長大，是個特別愛笑特別萌的小姑娘。

家裡其實準備了嬰兒床，但為了方便夜間餵奶，父母開始讓孩子睡在了父母的大床上。

2017年6月4日，由於寶寶愛爬，父母怕孩子摔地上，所以買了個床圍將大床圍了起來。

安裝之後，由於床圍稍比床墊長一點，

在床圍與床墊之間，出現了一條縫隙，

這樣微小的細節，寶寶爸媽並沒有在意。

6月15日早上8點左右，寶寶父母在將寶寶哄睡著之後，放在安裝有床圍的大床上睡覺，隨後走出卧室。一小時之後，當他再進房門想看看寶寶有沒有醒來，

卻發現孩子已經卡在那條縫裡，鼻子被床圍堵上，人已經沒有反應。

寶寶父母馬上將寶寶抱去醫院搶救，最終搶救無效，被醫院診斷

窒息死亡

。

看完這些內容之後小暖真的心裡難過得要命，這麼健康可愛活潑的小生命，就這樣離開了這個她剛剛來了7個月的溫暖世界。

從寶寶爸爸的微博往前翻了一陣子，看見幾條他發的感受，真是揪心得不行。

可就像寶寶的爸爸在文章中寫的一樣，現在的後悔與自責，已經太晚了。

「這之後的2個多月 我都是沉浸的無數的自責當中，如果我一直陪著她就不會這樣，如果我沒買這個東西不會這樣，如果我讓她睡在小床上就不會這樣。可惜如果沒有意義。」

之前也是有個也是六七個月大的寶寶因為被大床上的枕頭壓住窒息死亡了，發消息來的媽媽後來跟我說如果用床圍就好了。

我當時說，

床圍一樣有風險，不能掉心輕心，

並且特意找了一篇來自美國「Parenting」網站發表的文章，裡面詳細說明了美國兒科學會AAP對於床圍的官方建議，那就是

「嬰兒床圍比我們想像的要危險得多，已經存在一些與嬰兒床圍有關聯的死亡安例，不建議使用床圍。」

雖說上文中我們提到的寶寶是在大床的床圍欄中窒息死亡的，但這樣的風險隱患同樣存在於嬰兒床的床圍中，甚至在嬰兒床使用床圍的風險會更大。

相信還有許多的父母並不了解床圍的安全風險，不然也不會再把寶寶身邊放置一顆定時炸彈了。小暖今天將當時的翻譯文章重新發出來，希望再一次提醒所有的父母：

一定要重視寶寶的睡眠安全，拆掉有安全隱患的床圍，讓寶寶睡在最安全的嬰兒床中。

（小暖還新加入了嬰兒睡眠安全的7大原則提醒，請一定要看）

美國兒科學會：

使用嬰兒床圍可能導致嬰兒猝死綜合征

根據美國兒科學會發布的指導建議，嬰兒床上不應安裝床圍。

這一建議作為更新和擴充後的嬰兒安全睡眠和嬰兒猝死綜合征（SIDS）預防指南的一部分得以發布，也是美國兒科學會首次官方提出反對使用嬰兒床圍。

據美國兒科學會稱：沒有證據表明嬰兒床圍對嬰兒能夠起到保護作用，而當嬰兒捲入一些可能阻礙他們呼吸的物體時，他們可能因為缺乏活動技巧或者缺乏力量而無法扭頭擺脫，從而存在被勒住，被壓迫導致窒息的潛在危險。

美國兒科學會上一次發布關於嬰兒猝死綜合征的政策聲明是在2005年，當時提出推薦使用質地薄而堅固，安全性好，非枕頭形狀的嬰兒床圍。而現在提出要取消嬰兒床圍，背後的原因是什麼呢？因為最近的研究表明：

嬰兒床圍可能比我們以前想像的要危險得多。

「在2005年我們上一次發布政策聲明和建議時，我們就對嬰兒床圍存在一些顧慮，但當時我們沒有什麼證據能表明它的確存在問題。」

美國兒科學會會員及SIDS專項工作組組長，新指導建議的主筆，華盛頓美國國家兒童醫療中心的瑞秋·穆恩博士說，「自那以後，陸續有一些關於嬰兒床圍的研究報告發布出來，我們從中得出的結論是，

如果沒有理由支持應該使用嬰兒床圍，那麼最好不要使用它，尤其是在已經存在一些與嬰兒床圍有關聯的死亡案例的報告的情況下。」

自從1992年美國兒科學會發布了里程碑式的指導建議，建議所有嬰兒應當仰卧睡覺以來，由嬰兒猝死綜合征導致的死亡案例有了明顯下降，到近年來才逐漸趨於穩定。與此同時，其他原因，包括窒息，困陷等，導致的跟嬰兒睡眠有關的死亡案例，卻有所增加。

1、反對使用嬰兒床圍的聲音增加

2007年9月出版的兒科期刊中提到，一項研究顯示，根據1985年到2005年美國消費者產品安全委員會（CPSC）的數據，一些嬰兒的傷亡案例應歸咎於嬰兒床圍的使用，這成為了醫學界對嬰兒床圍的態度的主要轉折點。

在醫療人員和驗屍官對1個月到2歲的嬰幼兒死亡案例做出的報告中，研究人員發現，有

27例

是由於嬰幼兒陷入到床圍包裹中導致窒息，或者被固定床圍的繩子勒住脖子而窒息。其中

11例

的死亡原因很可能是嬰兒休息時臉捂在了床圍上而窒息，

13例

是因為嬰兒陷到了床圍和其他物體，比如床墊之間，另外

3例

則是被固定床圍的繩子勒住導致的死亡。

作者在這項研究的結論中表示，「這些案例表明，嬰兒床或者搖籃床的床圍是有危險性的。使用床圍只是為了避免低程度的傷害，但它卻可能導致死亡，

所以我們的結論是，不建議使用床圍。

」

2、為什麼仍然有很多家長在使用嬰兒床圍

為什麼儘管不斷有證據表明嬰兒床圍是不安全的，它還是如此受歡迎呢？

首先，許多家長認為床圍可以保護孩子的頭不會因為撞到床的邊緣而受傷，也可以避免孩子的四肢卡到床的護欄里。

事實上，床圍最初的設計構想就是為了覆蓋護欄之間的空隙，從而避免孩子掉出來或者讓自己的頭，手臂或者腿卡到護欄中。但自從1970年代製作標準更新後，生產出來的嬰兒床護欄間隔就已經縮小到6厘米

（2又3/8英寸——大約一個易拉罐的寬度）

，使得床圍更多只是為了美觀而存在，並非為了保證安全的必需品了。

至於安全問題，穆恩博士解釋說，嬰兒早期

（床圍就是為這一階段設計的，很多家長都知道在孩子一旦能爬起來站立時，就應該把床圍取掉）

並沒有足夠的肌肉力量和協調性讓他們在床上亂動導致受傷，此外，她還補充道，當嬰兒能夠將四肢伸到護欄中卡住時，他們實際上也沒有力氣就這樣弄斷自己的肢體——

這意味著他們最多就是讓自己不舒服，或者情緒受影響而已，不會有生命危險，等保姆過來幫忙解開就好了。

家長購買嬰兒床圍的另一個原因是，他們覺得好像應該買，

反正是嬰兒床上用品嘛，而且確實還挺好看，穆恩博士解釋說。而且如今的嬰兒室里好像有了床圍，看起來才更舒適，更「完善」。但穆恩博士表示，如果家長們不再購買嬰兒床圍，廠商們也不再生產，可能最後大家都會關注到其他的方式上，也能讓嬰兒室看起來很漂亮。

主動與家長去交流這些問題，他們可能就不會去做類似的事情了。

我的希望是家長們可以在孩子出生之前，或者出門購買這些產品之前，通過產前培訓班來學習這些事情，向他們的醫生來諮詢，或者其他類似的渠道來學習。」

3、嬰兒床圍的替代品：它們安全嗎？

作為傳統型嬰兒床圍的替代品，有的家長選擇了透氣性好的，網眼狀的床圍，或者其他的一些替代品。但穆恩博士表示，美國兒科學會並不建議家長購買這些產品。

「我們目前為止不推薦在嬰兒床上加裝任何東西，因為我們還是沒有看到加裝這些東西的意義何在。那我們為什麼要毫無理由地去往嬰兒床上放這些東西呢？」

上面的內容就是當初那篇文章中的提醒。

這篇文中提到美國的經銷商們對於停止銷售嬰兒床圍的態度並不積極，其實國內的形勢應該也差不多。

這次出事的寶寶父母在聯繫商家希望他們下架隱患商品或發出安全提醒時，商家也並不覺得這是產品的問題。

其實說起來，出售床圍的商家太多了，下架單獨某一款品牌的床圍也阻止不了更多的新手父母還在不斷選購著其它品牌的床圍。

或許我們現在能做的，只是一起越來越多地普及這一知識，讓大家都了解床圍的安全風險，把它從我們的採購清單中拿走。

昨晚在微博上發出這則消息之後，評論里毫無意外地出現了一條我常常見到的提問：

「那如果不用床圍，寶寶可能會撞在床上怎麼辦？」

這個問題我在平時的睡眠諮詢中遇到的頻率實在是太高了，我的回復都是一致的：請你衡量到底哪個安全風險更大？

在目前的嬰兒床安全標準中，符合規定的嬰兒床的床欄杆之間的間距是一定不會讓寶寶把頭卡進去的。而如果是寶寶手腳伸了進去，他們無非會因為不舒服而哭鬧，等著大人來幫他們將手腳拿出來，並不會造成更嚴重的傷害。

如果是擔心寶寶翻身撞到頭，其實也大可不必過慮，

一來寶寶熟悉了嬰兒床的環境之後自然會懂得盡量避免，二來就算撞了，以小嬰兒的力量來說也根本不會有多大的傷害。

而這些磕碰與窒息風險相比，真的太輕微了。

不要心存僥倖說什麼「別人家也是這樣也沒出事啊」，什麼叫風險？風險就是即使它只有萬分之一的可能，一旦發生在你自己身上，那就是百分之百的悲劇。

最後，小暖還想再次提醒大家關於嬰兒睡眠安全的幾大要點，我們做父母的一定要牢記在心，將安全隱患盡量排除。

01

請讓1歲以內的寶寶保持仰睡的姿勢

除非他們在學會翻身後主動選擇趴睡

 

根據美國國立衛生研究院NIH的數據資料表明：與仰睡相比，趴睡會帶來1.7到12.9倍的嬰兒猝死綜合征風險。主要原因在於趴睡的嬰兒可能重複呼吸到之間已經呼吸過的空氣，從而吸入更多的二氧化碳，趴睡也容易造成上呼吸道阻塞，同時趴睡可能干擾身體散熱而導致過熱。

02

請讓寶寶睡在自己的嬰兒床中

 

對於前六個月的寶寶來說，睡覺最安全的地方就是跟媽媽在同一個房間里的嬰兒床上。有證據表明新生兒與父母同房不同床能夠降低50%的嬰兒猝死綜合征的風險。父母床上的床品對於嬰兒來說太過厚重，風險很高。

除了嬰兒猝死綜合征死亡率增高以外，同床時父母在翻身時也可能會導致寶寶窒息。另外同床的寶寶也可能被夾在牆壁和床之間，或從成人床上滾下來而受傷。早產兒和低體重兒與家長同床睡眠的死亡率更高。

03

如果條件所限只能母嬰同床

請注意滿足以下安全條件

①父母不能抽煙，無論你們是在哪裡或什麼時候抽煙都不可以，即使不在床上抽煙也不行；

②父母不能酗酒、不能服用藥物、不能體重過重、沒有過度疲勞；

③不使用過厚的床品；

④不能讓寵物或是稍大一點的孩子與嬰兒睡在同一張床上，如果要同床，建議讓寶寶睡在媽媽一側，而不是父母中間。

04

請為寶寶選擇合適的硬質床墊

小嬰兒使用的床墊一定是要硬質的，因為硬床墊能夠在寶寶躺下的時候保持原樣，不會出現任何下陷，而包括記憶棉在內的軟床墊會增加窒息的風險。床墊一定要適合嬰兒床的大小，

如果床墊與床欄之中有空間，就容易讓嬰兒的頭部卡住而出現危險。

05

請不要在寶寶床上放置任何多餘的物品，

包括枕頭、被子、毛絨玩具、床圍

對於1歲以下的嬰兒，床墊上不需要褥子，只需要鋪一張薄的床單。

枕頭、被子、毯子、毛絨玩具也都不要放，這些都可能會堵住嬰兒的口鼻，而睡著的嬰兒可能無法把枕頭被子這些物品推開，從而造成窒息，而這樣的悲劇已經發生過多次。

06

孕期及哺乳期不要吸煙，

也不要讓其他人在寶寶的房間吸煙

如果媽媽在孕期吸煙，嬰兒可能從出生就開始要面臨尼古丁戒斷的痛苦，並且容易導致嬰兒體重過輕、早產。過輕是因為二手煙會導致嬰兒生長發育遲緩。孕期吸煙還會嚴重影響寶寶的肺部，導致寶寶發生呼吸系統疾病、窒息。

有證據表明接觸二手煙的嬰兒出現突發性嬰兒猝死綜合症的風險比例比其它嬰兒高出5倍。

07

避免讓寶寶過熱

過熱可能會增加嬰兒猝死綜合征的風險，而小嬰兒可能會因為床上用品或衣服太多或者房間太熱而導致過熱。不要給寶寶使用熱水袋或是電熱毯，不要讓嬰兒床離加熱器太近。

小嬰兒往往會通過頭部散去多餘的熱量，所以要確保睡眠時他們的頭不被覆蓋，不要在睡覺時給嬰兒戴上帽子。

嬰兒的睡眠安全是大事，說再多次我都覺得不為過。真的希望更多的父母能夠清楚這些睡眠安全的知識，不要再讓悲劇出現了。

如果你已經知道這些要點，也希望你提醒你的家人與有孩子的朋友，讓我們一起呵護寶寶們的健康安全。

作者簡介：

林小暖bella（公號ID：askbabysleep），香港浸會大學碩士，美國國際孕嬰育兒研究中心IMPI認證母嬰睡眠諮詢師，美國最快樂寶貝Happiest baby認證嬰兒安撫師。專註嬰幼兒睡眠，以及其他科學育兒分享。

原文床圍部分翻譯自美國「Parenting」網站發表的一篇文章，作者 Melanie Monroe Rosen

(http://www.parenting.com/article/sids-prevention、

https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/Crib-Related-Injuries-Average-26-per-day.aspx)，有刪減。

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