藿香正氣真的不能和頭孢一起吃嗎？

作者：上海市皮膚病醫院 信如娟

一審：上海市皮膚病醫院 朱全剛

二審：廣東省第二中醫院 張誠光

最近朋友圈瘋傳，藿香正氣不能和頭孢一起吃，否則會中毒甚至送命，然而藿香正氣劑型眾多，難道每種都不能與頭孢聯合應用嗎？為此，我們為大家詳解藿香正氣每種劑型，以證緣由。

藿香正氣方劑源於我國宋代官方頒布的方劑藥典《太平惠民和劑局方》，此方以藿香為主葯，配以大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏、陳皮、甘草、蒼朮、厚朴等葯。具有解表和中、理氣化濕的作用，被稱為「祛濕聖葯」。多用於治療外感風寒、內傷濕滯證，症見發熱惡寒、頭痛、胸膈滿悶、脘腹疼痛、噁心、嘔吐、腸嘔泄瀉、舌苔白膩等。

藿香正氣的劑型比較

藿香正氣方經歷千年，劑型發生很多變化，現有劑型有藿香正氣水、口服液、軟膠囊、滴丸、片、顆粒、合劑等，不同藥物藥味數、組方組成方面存在差異，如表一。

表一 藿香正氣各劑型差異

目前使用最多的藿香正氣水，採用40%~50%濃度的乙醇為溶劑，從而將有效成分保持在成品中。藿香正氣口服液使用乙醇作為提取溶液，但製備過程中回收乙醇，因此並不含乙醇。各劑型特點見表二。

表二 藿香正氣各劑型特點

藿香正氣水使用的注意事項

1、藿香正氣水因乙醇含量高，與頭孢菌素類、咪唑衍生物（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）同服易發生雙硫侖樣反應，表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難，心率加快、血壓下降、面部潮紅，視力下降、頭痛、失眠、嗜睡、幻覺等甚至發生過敏性休克；應避免聯合服用。

2、服用藿香正氣水後不得駕駛飛機、車、船，從事高空作業、機械作業及操作精密儀器，應選用其它劑型（如藿香正氣滴丸），避免「酒駕門」困擾。

綜上所述，藿香正氣的各劑型藥品中只有藿香正氣水不能與頭孢一起服用，而其它劑型的藿香正氣口服液、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣丸、藿香正氣片等不含酒精的製劑均可與頭孢同服。

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