柳葉刀新研究顛覆認知 高脂飲食竟可以降低死亡率

來源：人民網-健康時報

近期發表在權威醫學雜誌《柳葉刀》上的兩篇文章，給「脂肪」正了名，還質疑了蔬菜和水果是不是吃「越多越好」。這項叫做PURE的大型研究包含了來自18個國家的超過13.5萬人，研究者對他們的飲食習慣和健康狀況進行了超過7年的隨訪記錄。

結果發現，脂肪攝入最多的人群——脂肪攝入占飲食總熱量的35%，在研究期間的死亡率比吃脂肪較少的人(脂肪攝入佔總熱量的10%)低23%。而各種心血管疾病的發病率基本相當，甚至吃脂肪多的人群中風幾率還更小。

而更令人意外的結果是，碳水化合物攝入最多的人群——佔總熱量的77%，比吃碳水化合物少的人(佔總熱量的46%)死亡率高28%。

「這些結果表明，人類生物學在全球範圍內都是相似的，」哈佛公共衛生學院的Eric Rimm教授說：「不管你住在哪裡，吃高度加工的碳水化合物都是不健康的。」

總結起來，根據PURE研究得出的健康飲食應該是：飲食中富含水果、豆類、種子、蔬菜、脂肪和全穀物，限制精製澱粉和糖。

當然，PURE作為觀察性研究只能證明飲食和健康的相關性，而不是因果性。但為了將偏差最小化，研究人員對參與研究的大多數人進行了血檢，分析了膽固醇和脂肪水平。他們發現，吃脂肪多的人(也是吃碳水化合物少的人)具有更低水平的低密度脂蛋白膽固醇(也叫壞膽固醇)和甘油三酯，以及更高水平的高密度脂蛋白膽固醇(也叫好膽固醇)。這又進一步佐證了研究的結論。

Mozaffarian博士認為，PURE研究對什麼是健康飲食提供了強大的證據。「我們應該減少澱粉和糖的攝入，多吃脂肪和植物性來源的食物，特別是水果和種子。」

這項研究對我們的意義是，中國人的傳統飲食中澱粉(比如米飯和饅頭)占很大的比例，約佔總熱量的63%-67%。雖說脂肪——特別是動物脂肪，一直被認為對心血管不好，但減少脂肪攝入的建議通常都是針對歐美國家人群，因為他們本身都普遍攝入較高的脂肪。而對亞洲國家的人來說，我們的飲食中碳水化合物的比例較高，所以飲食建議應該更關注在減少澱粉攝入上。澱粉攝入過多會升高血糖，容易導致超重和糖尿病，而這兩項都是心血管疾病的風險因子。文章作者表示，對於主要吃澱粉的人來說，適當用脂肪替代澱粉會帶來更多健康益處。

（來源：綜合自新華社、e葯環球）

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