從「心」開始—情緒調適擊退乳腺癌

腫瘤患者的生活似乎是被癌症划了一道分割線：「患癌之前/患癌之後」。有些人心裡頭不明白，為什麼自己會有腫瘤，那我們現在給大家看一看統計的結果，擁有什麼樣的人格特徵的人更容易得腫瘤——C型性格。它的特徵是：「和諧而壓抑」。大家也許會問，和諧不好嗎？但是這種「和諧」是通過過分壓抑自己的負性情緒而獲得的，並不會對我們的身體有什麼益處。這種性格特徵的人情緒表達比較少，給人的感覺是忍氣吞聲，或者是壓抑情緒、過度克制；行為上的表現就是退縮。如果要列出一個比較鮮明的C型性格的文學人物形象，最明顯的應該是《紅樓夢》中的迎春。她最主要的特點就是別人怎麼欺負她，她都沒有什麼反應，很懦弱，不能夠保護自己，也不能保護身邊的人。

腫瘤患者在患癌之後大致有相似的心路歷程：恐懼、懷疑、憤怒、接受。好多患者告訴我：「大夫一跟我說這個病，我當時就懵了！」這個反應就是休克恐懼期；接著就是否認懷疑期：「不對，大夫他錯了」，或者是：「醫院的XX把我的標本弄錯了」，懷疑否認患病的真實性；再後面，患者就比較憤怒和沮喪，孤獨無助：「真是的，我為什麼會得這樣的病呢」；經過一段時間之後，患者會進入接受適應期，這時候通常會覺得：「得都得了，那咱該怎麼治怎麼治吧」。總體來說我們患癌之後都會有這樣一個心路歷程。很顯然前面幾個階段可能導致患者對治療的抗拒，無論是家屬還是醫務人員都應該幫助患者較為平順地度過，接受自己罹患癌症的事實，建立與病魔抗爭的心理堡壘。

乳腺癌從發病、治療到康復與情志，也就是我們提到的「心」有著更加緊密的關係。眾所周知，「愛生氣、小心眼」這些肝鬱氣滯的典型癥狀是乳腺癌患者比較鮮明的特點。乳腺癌內分泌治療的時候，表現得有點像更年期的患者。一會兒冷，一會兒熱，脾氣暴躁，點火就著。治療結束康復期間，對於疼痛、複發、自身形象等等問題的焦慮、恐懼等情緒問題一樣十分突出。

中醫認為，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情緒能夠影響臟腑的功能。中醫對情緒的描寫比西醫常提到的「焦慮、抑鬱」更寫實化一些。急躁易怒，喜怒無常。中醫說，肝為將軍之官，情緒的波動跟肝臟的關係特別密切，或者是肝腎陰虛，或者是肝陽上亢。「心神心神」，心和神是聯繫在一起的，心煩意亂、神不守舍、心悸不安、這些描述言簡意賅地概括了數種因為情緒的波動而導致心煩、心慌的狀態。在中醫理論中，有心藏神的說法。從中醫的調理上來說，情緒跟心、肝、脾、腎這四者的關係特別密切。按照中醫的理論，心血要供養神魂，如果心血不夠，供給神志的養料不足；或者心火太大，干擾到了神志，那麼就會出現神志的問題，前者屬於心血虧虛，不能夠榮養心神，後者是心火亢盛，熱擾心神。

了解了「心」的重要。我們能夠有效的識別「心」的問題。對日常生活喪失興趣，自我評價過低，有內疚感，反覆出現想死的念頭，睡覺不好，食欲不振，性慾減退、易激惹、被孤獨感包圍、失助感、被動依賴等，提示我們可能「抑鬱」了。焦慮最核心的特徵是過度擔心，擔心到什麼程度了呢，就是睡不著覺、害怕、胸悶、緊張、出汗、心率增加、心慌……特別嚴重的焦慮會發展成恐懼。恐懼是有明確的對象的，比如說我害怕手術，我害怕化療，或者說我害怕這個病出現複發轉移，當然還有我們其實不怎麼常說的害怕死亡。總體說起來，焦慮是一種難以言狀的不安，可以沒有明確的對象。癌症患者常常同時存在焦慮和恐懼，比如說他既恐懼這個病痛，同時又因為生活、工作的壓力而焦慮。

通過觀察還發現，得乳腺癌之後出現離異的比例高於普通情況，這是為什麼呢？大多數癌症患者，特別是乳腺癌患者，有的時候脾氣特別不好，對越親近的人越容易來火兒，可能跟別人還沒那麼大的火呢，就是看老公不順眼。在面對重大的生活變故情況下，夫婦共同面對這個病以及它造成的生活方面的改變，可能沒有做好充分的溝通調整。

總而言之，我們不僅自己要順應得病之後生活方面的改變，包括飲食、活動、心態，還需要自己的家人和朋友接納患者的改變。總體說起來就是我們需要發動整個家庭乃至社會網路的力量，支撐你度過一個又一個的關卡。傾聽、共情、暗示、解釋、指導、安慰、鼓勵、陪伴……這些都是我們可以提供的幫助。改變心態，調整情緒。運用情志調適方法在醫生、家人的幫助下，更好、更順利的進行由身到心、由心及身的康復。讓我們攜手同行，從「心」開始更美好的生活。

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