肝癌介入治療（血管內栓塞化療）的適應症與注意事項

解放軍306醫院，普外科，資料

肝癌介入治療是指經股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區域性局部化療.它是目前非開腹手術治療肝癌的首選方法，其療效已得到肯定。

下列肝癌病人均可行肝癌介入治療，通常所說的介入治療是指肝動脈栓塞化療，其主要適應症：

(1)各種原因認為不能手術切除的原發性或轉移性肝癌，或者病人不願手術的小肝癌。

(2)作為手術前的準備，通過介入治療，使肝癌縮小，更能明確腫瘤數目，使手術容易切除，控制轉移，另外介入後可減少腫瘤的擴散和複發。

(3)肝癌切除不徹底者，術後複發或其他方法治療失敗的病人。

(4)肝癌病灶破裂出血，起到止血作用。

(5)肝癌疼痛，通過介入栓塞控制疼痛。

(6)堵塞肝癌動靜脈瘺。

(7)肝癌切除術後的預防性肝動脈化療栓塞術，起到預防複發的作用。

(8)肝癌肝移植術後複發者。根據目前肝動脈栓塞化療進展，結合我們經驗，對門脈主幹瘤栓，巨大肝癌的患者，我們採用動脈灌注化療與栓塞化療結合，小量多次栓塞的方法採取了較好的臨床療效。

介入治療成功的重要保證是術前認真評估，術中仔細造影檢查確定栓塞劑用法與用量，術後密切的觀察及護理及支持治療等三個環節。

肝癌目前雖然是以手術、介入為主的治療，但綜合治療更為重要，如肝癌術後介入化療，不僅能發現殘存的病灶，而且可以預防術後的複發、轉移。肝癌通過介入治療使腫瘤縮小獲得切除的機會。另外，介入治療結合靶向治療、生物免疫治療，以及多種介入治療手段的綜合運用，甚至配合中藥治療能夠進一步提高療效。

另外，對肝癌患者及家屬進行相關健康教育，予以心理支持，也是提高療效不可缺少的一環。

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