慢性腎小球腎炎中醫辯證治療

慢性腎小球腎炎中醫辯證治療

1、慢性腎小球腎炎中醫辯證治療

一般中醫將腎小球腎炎分為三型,即風寒、風熱、濕熱型,治療方法各不相同:

1.1、風寒型

發病急,初起怕冷、發熱,輕咳,全身水腫,以頭部為甚,血壓偏高,尿量減少,舌苔薄白,脈象浮緊或沉細治療應宣肺利水,可採用下方:麻黃9克,杏仁6克,甘草6克,桑白皮30克,陳皮12克,雲苓皮30克,大腹皮15克,冬瓜皮30克,生薑6克,水煎服。

1.2、風熱型

發熱而不怕冷,咽喉疼痛,—頭面部水腫,舌苔薄舌質紅,脈細數或滑數,尿短赤澀或血尿。治療應疏風、解毒利濕。

1.3、濕熱型

發熱,口乾、口苦,頭面部水腫,舌苔薄黃或黃尿色紅,脈滑數。治療應清熱利濕。採用下方:黃柏15克,蒼朮15克,雲苓皮30克,豬苓15克,大腹皮30克,野菊花15克,苦參12克,生甘草6克,鮮茅根30克,水煎服。

2、慢性腎小球腎炎的診斷要點

2.1、起病緩慢,病情遷延,臨床表現有蛋白尿、血尿或顯微鏡檢查尿中有紅細胞、水腫、高血壓、腎功能不全,病程在1年以上,排除繼發性腎病、感染性腎病及其他慢性腎臟疾病,均可考慮本病。慢性腎炎因其病程長,有的甚至可達數十年。因為腎單位逐漸受破壞,所以晚期常出現腎臟萎縮、腎功能衰竭。

2.2、根據臨床表現可進一步分為以下五型普通型:輕度或中度水腫;可伴有中等程度的血壓升高;尿檢查可有中等程度的蛋白尿(+～++)。

高血壓型:具有普通型的表現,但以血壓持續性、中等程度以上升高(特別是舒張壓升高)為特點;水腫及尿檢查改變較輕;腎功能多有中度甚至更重的損害;眼底檢查,常見有視網膜動脈細窄、迂曲、反光增強及動靜脈交叉壓跡現象和絮狀滲出物。

3、慢性腎小球腎炎如何飲食

3.1、保證合理的優質低蛋白飲食

就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質,特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。每天具體應該吃多少量由病情和自身的營養情況決定,可以詢問主診的醫生或營養師。

3.2、應限制鹽的攝入

為控制血壓,應限制鹽的攝入,根據病情給於少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。

3.3、飲食要冷熱適宜

很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由於脂肪能加重動脈硬化和抑製造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。

1、感染:主要的有細菌、病毒、寄生蟲等感染,這是腎炎最常見的病因,特別是感冒、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以引發腎炎。

2、亂吃藥:進入體內的藥物大多數是通過腎臟排泄出體外,有些藥物可能對腎臟造成嚴重傷害,如解熱鎮痛葯、某些抗生素、含馬兜鈴酸或青木香的中草藥、某些中成藥等,所以藥物一定要在醫生指導下使用,不可亂用,以免對腎臟造成不可挽回的傷害。

3、過度勞累:包括過度勞累,如:重體力勞動和劇烈運動、開夜車、甚至房勞等,都是引起腎炎的病因。

4、動脈硬化:隨年齡增加,腎臟功能自然衰退,動脈硬化也是腎功能損害的重要原因,所以,中年以後的人群要關心自己的腎臟,最好每年檢查尿常規和腎功能。

1、腎炎早期癥狀最常見為感染為首發因素。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關。因此,當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。

2、腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但早期常常出現疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關節浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現這些癥狀時,應到醫院檢查尿常規。

3、早期尿毒症患者經常出現食慾減退、噁心、皮膚瘙癢等表現。因此,有這些癥狀,特別是合併高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。

4、中度以上的慢性腎功能不全患者常常合併貧血,出現乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統疾病,應注意是否存在慢性腎功能不全。

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