天氣變冷，老腿病又來，關節炎到底怎麼治？

我們老百姓常說的關節炎一般是指臨床上的骨關節炎。它是一種常見的骨科疾病，從病理上來講，它是隨著年齡不斷增大而發生的骨關節老化和退變，如果想完全治好可能有一定的難度。但早期診斷和早期治療可以幫助我們取得更好的治療效果，緩解癥狀，延緩疾進展、提高生活質量。

臨床上，骨關節炎的治療包括一般治療、口服藥物治療、注射治療和手術治療。

一般治療主要是，骨關節炎的病人首先要合理休息、均衡飲食、注意關節部位的保暖，很重要的一點就是要減少關節的負擔，包括控制體重、減少負重行走，減少爬樓和蹲起，需要的情況下要使用手杖等助行裝置。可以減少關節過勞、疼痛的發生。還有在關節炎的不同時期可以採用不同的物理治療來輔助治療。也還可以使用一些外用貼劑、軟膏等來治療關節炎。

藥物方面：關節炎的口服藥物分為兩大類：

一類是緩解癥狀的，最常用的是消炎鎮痛葯，它可以減輕炎症，緩解疼痛。關節炎有了疼痛不要忍，需要口服藥物，如服用一些非甾體消炎鎮痛葯。對於這類藥物，我們容易有一種誤解，就是止疼葯止疼不治病，治標不治本。其實消炎鎮痛葯並不是像嗎啡杜冷丁一樣的單純止疼葯，而是通過阻斷或降低炎性反應來達到鎮痛效果，換句話說，除了止疼，它也有治療作用，能夠有效地緩解骨性關節炎引起的疼痛感。

另一類，口服藥物是改善病情的，臨床上常用鹽酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖。一些人從國外藥店或超市買回來的復方製劑，主要成分是氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、維生素和鈣等，也是可以服用的。

關節內注射治療，最常用的是玻璃酸鈉或透明質酸製劑，可以提供軟骨營養和潤滑。長效激素也可以關節注射，可以明顯地緩解癥狀，但由於眾所周知的激素副作用，不建議常規注射。

輕中度的骨關節通過生活注意、口服藥物、關節內注射等治療方法可以減輕癥狀、延緩病情發展，但對於重度骨關節炎則療效甚微。那就需要手術治療。

如果合併所謂「機械性癥狀」，比如關節內有遊離體、半月板有撕裂，可以採用微創關節鏡手術進行關節清理，避免對關節的進一步損害，也可以緩解癥狀。

對於年輕患者，以內側病變為主，有些可以採用脛骨高位截骨手術治療，近年來隨著手術理念和器械的改進，也取得了不錯的臨床結果。前內側病變為主的患者有些還可以採用部分關節置換，這種單髁關節置換微創、術後恢復快，效果確切。

全膝關節置換手術是一種終極治療方法，對於重度骨關節炎，其它治療無效或者已不適合保守治療，可以採用全膝關節置換來解決。這個手術現在已經是非常成熟的技術，而且療效很確切，能夠徹底治癒骨關節炎。

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