小兒發燒為何手腳發涼？

很多家長發現，孩子，尤其是嬰兒在感冒發高燒疾病初期，明明體溫很高，但手腳卻冰涼，有的還有害冷的感覺，家長怕孩子受涼，就按照傳統的方法給孩子蓋厚厚的被子，這其實是不對的，孩子發燒不能「捂」！！

其實這是一種假冷真熱現象，儘管孩子的手腳冰冷，但內臟卻處於發熱狀態，這在嬰幼兒尤為多見。

人體的體溫是受下丘腦的體溫中樞控制的，如果體內有炎症，體溫中樞會調節使體溫升高，目的是提高免疫能力，抑制致病菌。小兒神經系統的發育尚未完善，負責管理血管舒張、收縮的植物神經易發生紊亂，導致高熱初發時四肢末端的小血管處於痙攣性收縮狀態，肢體循環不良，所以孩子手腳摸起來發涼。

遺憾的是，不少家長一發現小兒手腳涼，就誤以為孩子受寒怕冷，馬上用棉被將孩子緊緊包裹，採用「捂汗」的方式，以為寶寶悟出一身汗就可以退燒了，加之兒童汗腺不發達，造成散熱困難，結果越捂越熱，嬰兒很容易造成「捂熱綜合症」，還容易誘發高熱驚厥，這種做法要不得。

遇到孩子發燒手足發涼時要仔細觀察，及時測量體溫，也可用手摸摸孩子的腋下額頭，哺乳的媽媽還可以在哺乳時，通過乳頭感覺孩子口腔的溫熱來判斷小兒是否發熱。假如小兒手足冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱，應按小兒發熱不同階段進行對應處理。在疾病初期——體溫上升期，發熱寶寶感覺冷，此時不宜用冷水擦身，要多喝水，用退熱貼或冰敷頭部，手腳涼的寶寶給予手腳保暖，改善末梢循環；在持續高熱期，寶寶感覺很熱，可採取冰敷頭部或溫水擦浴，多喝水排尿、排汗，溫水洗浴等；體溫超過38.5度，可口服小孩適用安全的退燒藥；在退熱期，寶寶出汗多，要注意補充水分，及時換汗濕的內衣褲等。

本文(2016-07-04)發表於「退休醫生桑的博客」

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