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腰間盤突出怎麼辦,如何去做是可以遠離疼痛

長時間的彎腰工(勞)作,幹家務會導致人的腰椎間盤退變。這是人類身體進化未完全適應人類工作、生活方式的後果。四足動物腰椎平行於地面,不需要承受彎腰時上半身的前傾力矩;而人類需要長期彎腰幹活,腰椎間盤、關節突關節、韌帶、肌肉要承受很大的前傾力矩,所以很早就發生腰椎間盤退變。

【腰椎間盤突出症的典型癥狀】

(一)腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要癥狀:腰痛常發生於腿痛之前,也可二者同時發生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點:、放射痛沿坐骨神經傳導,直達小腿外側、足背或足趾。一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。活動時疼痛加劇,休息後減輕。卧床體位:多數患者採用側卧位,並屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。合併腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行。

(二)間歇性跛行:表現為下肢疼痛、沉重隨行走距離增長而加重,下蹲、脊柱前屈休息後,癥狀可暫時緩解。當行走時,脊柱前凸、椎管容積減小,椎管內因脂肪損傷而受阻的靜脈叢逐漸充血、迴流受阻,加重了神經根的充血、水腫、因而隨行走下肢癥狀加重。當下蹲、脊柱前屈時,椎管容積擴大,椎管內張應力減小,硬脊膜外腔靜脈叢血流相對改善,而使癥狀暫時緩解。

(三)麻木及感覺異常:腰椎間盤突出後,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。

(四)脊柱姿勢改變:腰椎間盤突出後約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關係。側彎能使神經根鬆弛,減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側。突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性措施。

目前對於腰椎間盤突出症的治療主要有兩種觀點,一種是採取階梯治療,先微創,再開放,最後不行再融合。很多患者由於對手術的優缺點不是很了解,往往看重於眼前的治療,而忽略了遠期的效果,所以比較喜歡採取微創治療的方式,結果是同一種病反覆治療,苦不堪言;而另外一種是直接終極治療,手術較大,但是遠期效果比較好。缺點:手術風險大,易複發。

選擇治療方法的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。


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