細說∣異常子宮出血

異常子宮出血

異常子宮出血（AUB）是育齡期婦女最常見的婦科問題之一。約三分之一的絕經前婦女和 70% 以上的圍絕經期和絕經後婦女因異常子宮出血來院就診。

異常子宮出血是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度和經期出血量任何一項不符的，源自子宮腔的異常出血，需排除妊娠和產褥期相關出血。

異常子宮出血分為兩大類 9 個類型，9 個類型按照英語首字母縮寫為「PALM-COEIN」

子宮內膜息肉所致的子宮異常出血（AUB-P）

子宮腺肌病所致子宮異常出血（AUB-A）

子宮平滑肌瘤所致子宮異常出血（AUB-L）

子宮內膜惡變不典型增生所致子宮異常出血（AUB-M）

全身凝血相關疾病所致子宮異常出血（AUB-C）

排卵障礙相關的子宮異常出血（AUB-O）

子宮內膜局部異常所致子宮異常出血（AUB-E）

醫源性子宮異常出血（AUB-I）

未分類的子宮異常出血（AUB-N））

2017/9/3

SUNDAY

子宮異常出血可分為急性和慢性。急性子宮異常出血是指發生嚴重大出血，需要緊急處理以防進一步失血。出血量可能通過醫師的主觀判定或者通過其他一些失血的重要體征（如血流動力學不穩定或貧血）來判斷。應該對患者進行評估來確定急性程度和最可能導致出血的原因，然後選擇合適的治療方法。

宮腔鏡檢查是診斷子宮內膜病變引起異常子宮出血的金標準。

宮腔鏡

適應症

宮腔鏡檢測的適應症：

1.異常子宮出血

2.疑宮腔粘連及畸形

3.超聲檢查有異常宮腔回聲及佔位病變

4.節育器定位

5.原因不明的不孕

6.子宮造影異常

7.複發性流產

正常宮腔

子宮內膜息肉樣增生

子宮內膜息肉

子宮肌瘤

子宮內膜炎

節育器嵌頓

異常子宮出血的治療：視患者年齡、癥狀、有無生育要求決定

藥物治療：對於癥狀輕、不願手術者可給予藥物治療

藥物治療

手術治療

手術治療：無生育要求、癥狀重、年齡大或藥物治療無效者可考慮手術治療

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