常德孕媽下床小便,竟致大出血危及生命!孕期這種情況莫大意!
「家住南站的所有護士,馬上去醫院集合,參加急救!」
8月29日晚20:59,常德市第四人民醫院南區婦產科微信群內突然收到這樣一條消息。
(微信群里的緊急集合)
大家都以最快的速度趕到科室,原來是白天收治的一位宮內孕36周+前置胎盤的孕婦出現大出血休克,急需剖宮產終止妊娠。
了解情況後,甘佩和塗京兩位助產士、徐莉護士長及丁潔瓊護士馬上進入手術室分成兩組,一組待命處理新生兒,一組配合麻醉師及婦產科李曼婉醫師搶救孕婦。
晚班值班護士聯繫檢驗科調血製品,汪伊慧負責送血取血。一時之間,在徐莉護士長的安排下各司其職,分工明確。
(手術中)
這位孕婦患有前置胎盤,當天與丈夫發生激烈爭吵,情緒激動導致少量陰道流血來住院保胎治療。
到了晚上,也沒將醫生護士交代的絕對卧床休息這句話放在心上,擅自下床小便,才進一步導致大出血休克,差點危及生命。
所幸的是,經過醫護人員的全力搶救,21:20產婦順利剖宮產下一女嬰,產婦經過輸血等對症處理後也脫離危險。
(手術第二日,梁麗凌教授、黎金蘭主任協全科醫務人員探望產婦及新生兒)
婦產科主任黎金蘭介紹,前置胎盤是妊娠28周後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,位置低於胎先露部。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症。
前置胎盤的孕婦在孕婦群體中並不在少數,准媽媽可通過B超發現前置胎盤。
(網路圖,僅供參考)
前置胎盤的孕婦在孕期要做好保健——
1、減少活動。
卧床休息以左側卧位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫。
2、避免進行增加腹壓的活動。
如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。避免搬重物,孕中後期,生活細節要多小心,以免危險發生。
3、保持外陰清潔。
會陰部墊衛生清潔墊,勤換內褲,預防感染。
4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物。
如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期卧床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入,養成定時排便的習慣。
5、長期卧床者應適當肢體活動。
家屬可協助給予下肢按摩,以預防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習,鍛煉肺部功能,預防肺炎的發生。
6、進行胎兒自我監護。
自數胎動,每日留意胎動是否正常,如果覺得胎動明顯減少時,需儘快就醫檢查。
7、出血或孕後期應暫停性行為。
如有出血癥狀或進入懷孕後期,就不宜有性行為,此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行為。
8、避免各種生理及心理上的刺激。
禁做陰道檢查級肛查。腹部檢查時動作要輕柔。
9、一旦出血立即就診。
有出血癥狀時,不管血量多寡都要立即就診,如果遇上新的產檢醫生,也應主動告知有前置胎盤的問題。
湖南醫聊特約作者:常德市第四人民醫院 汪伊慧 莫艷妮
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