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消渴併發症，肥胖與非肥胖日久均可導致肝腎陰虛或腎陰陽兩虛，出現各種慢性併發症，嚴重者發生死亡。

1)損

①肝腎陰虛證:

癥狀:小便頻數，渾濁如膏，視物模糊，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，五心煩熱，低熱顴紅，口乾咽燥，多夢遺精，皮膚乾燥，雀目，或蚊蠅飛舞，或失明，皮膚瘙癢，舌紅少苔，脈細數。

治法:滋補肝腎。

枸杞

方葯:杞菊地黃丸(《醫級》)加減。枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、女貞子、墨旱蓮。

加減:視物模糊加茺蔚子、桑椹子，頭暈加桑葉、天麻。注:在DM中本證主要見於糖尿病合併視網膜病變。

②陰陽兩虛證:

癥狀:小便頻數，夜尿增多，渾濁如脂如膏，甚至飲一溲一，五心煩熱，口乾咽燥，神疲，耳輪乾枯，面色黧黑;腰膝酸軟無力，畏寒肢涼，四肢欠溫，陽痿，下肢浮腫，甚則全身皆腫，舌質淡，苔白而干，脈沉細無力。

治法:滋陰補陽。

方葯:金匱腎氣丸(《金匱要略》)加減。制附子、桂枝、熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮。

加減:偏腎陽虛選右歸飲(《景岳全書》)加減，偏腎陰虛選左歸飲(《景岳全書》)加減。注:本證主要見於糖尿病腎臟疾病、糖尿病合併周圍神經病變等的後期。

③脾腎陽虛證:

癥狀:腰膝酸冷，夜尿頻，畏寒身冷，小便清長或小便不利，大便稀溏，或見浮腫，舌淡胖大，脈沉細。

治法:溫補脾腎。

方葯:附子理中丸(《傷寒論》)加減。制附子、乾薑、人蔘、炒白朮、炙甘草。

炒白朮

加減:偏於腎陽虛倍用肉桂;偏於腎陰虛重用知母，加生地;腎陽虛水腫甚加茯苓、澤瀉利水消腫;兼心陽虛衰欲脫加山萸肉、肉桂，人蔘易為紅參;水腫兼尿中大量泡沫加金櫻子、芡實。

對付糖尿病，中醫有妙招（五）：消渴慢性併發症（兼證）的辨證論治

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