糖友出現腸胃問題時要注意各種食療法

糖尿病友不同程度地存在因胃腸動力減弱或胃腸功能紊亂引起的胃腸道癥狀，如食慾降低、口苦、暖氣、稍稍進食就感到上腹飽脹、反酸燒心等。

這些由各種功能性或器質性的胃腸道疾病導致的癥狀，正悄悄降低著進食能力、營養狀況和生活質量。

防治糖尿病胃

其核心是安全、合理、有效的改善胃腸動力。在這一過程中，飲食扮演著重要角色。

1、積極控制好血糖、血脂和血壓。

2、應去醫院消化科做系統檢查，發現或排除各類胃腸疾病。如果確診存在器質性疾病（如胃食管反流症，消化道潰瘍等）或其他疾病（如肝臟疾病等），應給予積極治療。只有在有效治療原發病基礎上，才談的上進行飲食調控。

3、在排除和治療各類疾病的基礎上，針對不同胃腸癥狀採用不同的飲食策略。

提高食慾

造成食慾降低的功能性原因很多，主要包括精神緊張、勞累、高血糖導致的胃動力減弱（胃內食物難以及時排空）等。

治療的對策是

：調控情緒、放鬆精神、減緩生活節奏、幾時休息，特彆強調三餐要有規律，定時、定量，切忌暴飲暴食。加強戶外活動，多呼吸新鮮空氣。飲食上強調種類多樣化，避免單調重複，注意掌控食物的色、香、味、形，做到干稀搭配，粗細搭配。

多食用開胃食物。在刺激食慾方面，各類調味品作用獨到，不妨根據自己的口味選擇。另外，應避免攝入過多粗纖維食物，以免延緩胃排空。還有，三餐前禁用各類高脂肪食物（如油炸食品）等。否則就會使本來就弱的食慾更加糟糕

。

可用少量話梅、陳皮等刺激食慾；在水果方面草莓，草莓、山楂等有一定開胃效果，而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖高，不僅會影響血糖，還可能會降低食慾，不宜食用；調味品可選少量番茄醬，咖喱汁，豆瓣醬，辣椒醬等，但不宜過於「刺激」，以防矯枉過正，應該特別注意不要因此而增加鹽分攝入。禁用或少用油炸食物、韭菜、生黃豆、奶油類食物等，也不提倡大量進食花生，瓜子。

進食後就飽

餐前感覺挺餓，胃口也不錯，但稍稍進食既感覺上腹膨脹，食慾也隨之銳減，這就是所謂的「餐後早飽」。其產生原因就是進食後胃動力減弱，容受食物的能力較低，故剛吃一兩口，就沒有「地方」容納更多的食物了。

治療的對策是

：加強胃動力，加速胃排空、加大胃的容受能力是解決問題的關鍵。當然，食物究竟能在多大程度上刺激胃動力尚待證實，但毫無疑問，避免攝入影響胃動力的食物是必需的。

應遵循少量多餐原則，每日採用「3+3」進食法，即將正餐中的部分食物（如主食、酸奶、水果等）分出來作為加餐，在總量不變的基礎上，進食6餐，每餐主食不超過100克（2兩），達到七八分飽。

原則上對於絕大多數患者合適的進食量是一天不超過300克（6兩），最好是250g左右（5兩）。禁用肥肉、油炸食品、粗纖維食物。進餐時一定要將食物充分嚼爛後咽下，進食過快，將加重早飽現象。

反酸燒心

因為胃動力障礙，食管下段括約肌功能障礙等，造成餐後胃內酸性物質反流至食管，導致燒心、胸痛等癥狀，嚴重者甚至難以接受，直接導致攝食障礙。長期胃食管反流還可造成食管的嚴重損害，甚至噁心病變。

治療的對策是

：一方面要避免進食損害食管下段括約肌功能的食物；另一方面要改善胃動力，加速胃排空，防止胃內食物滯留。應特彆強調的是，注意進食方式和體位是解決問題的關鍵。

禁用損害食管下段括約肌功能的食物，如咖啡、肥肉、可可粉、胡椒面；禁用損害胃動力的食物，如肥肉、油炸食物、粗纖維食物等。採用少量多餐原則，細嚼慢咽。進食後1小時內不宜平躺。睡覺時，注意用枕頭等將頭部和肩部稍稍墊高一定角度（約30度）。向右側卧位，而不要向左側卧位。

作者：廖二元，教授，中南大學湘雅二醫院代謝內分泌研究所所長

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