剛懷孕有少量流血，要不要緊？

晚上十點多，樂樂又給我打來電話，儘管一個勁的抱歉，但還是聽得出來，她非常的焦慮不安。

樂樂是一位年近30歲的胖姑娘，因患有多囊卵巢綜合征，結婚三年未孕，而且月經周期紊亂，「大姨媽」不喜歡她，常常幾個月也不會光顧，同時她還有亞臨床甲減。2015年初，我給她降雄、糾正胰島素抵抗、服用優甲樂把內分泌調理了一段時間後，經促排卵治療成功懷孕。懷孕後，我建議她定期檢查並繼續服用優甲樂，小心寶寶會溜走，可她過於自信，還是隨家人去了外地，非常地不幸，寶寶真的失去了。三個月後，我在門診再次見到她，看著她那懊惱、憂鬱的面容，我也很心痛，沒有辦法，事已至此，造人的事業還得繼續。重複了以前的方案，降雄，服用優甲樂調整內分泌，並強調減肥，多運動。四個月後，激素水平達到正常範圍，開始促排卵，然而，她的卵泡很懶惰，用了五天的氯米芬，反應很小，有點睡眼惺忪的樣子，於是加用尿促性素，並逐漸加量，卵泡總算醒了，但還是過於淡定，每天增長不足0.5mm，本想放棄，可看到樂樂那哀求的眼神直直地看著我，得，咬咬牙繼續下去。

到了月經周期的第15天，卵子小姐終於被徹底喚醒，每天以1mm的速度放大自己，我和樂樂相互配合堅持了下去，到了月經周期的第20天，卵子小姐愈發的乖巧聽話，很給面子，每天以1.5mm的速度繼續發育著，終於在月經周期的第23天，卵子小姐成熟了，到了「法定」的出嫁標準了。6000單位的絨促注入了她的肌肉，讓她回家忘了這件事，輕輕鬆鬆的該幹啥幹啥，當然，該做的「功課」還得做，並囑咐她一定不要給老公壓力，順其自然，心情放鬆，懷孕的概率才會高。這些話也不知樂樂聽沒聽進去，反正我得要嘮叨。

兩周後，樂樂笑逐顏開的來了，剛進診室，就大聲的告訴我：院長，我又懷孕啦！看著她那被幸福染紅了的笑臉，我也幸福滿滿。經過抽血化驗，確定是懷孕了，查了D二聚體和同型半胱氨酸，D二聚體偏高，給予了相應的處理。一周後複查，證實是宮內懷孕，孕囊平均直徑已達17mm，但未見胚芽，我有點緊張了，但血HCG上升正常，我還是堅持原治療方案，又過了2天，看到胚芽了，這才鬆了一口氣。樂樂每天按時來醫院打針，終於在胚芽長到4mm時，看到胚心了，樂樂激動地拉著我的胳膊一個勁地搖，嘴裡不停的說著謝謝。

幸福的時光總是過得更快，轉眼間，樂樂懷孕7周了，有一天晚上，她非常緊張的打電話給我，說陰道少量流血，暗紅色的，但沒有腹痛、腰酸，我告訴她沒事，可她就是不放心，第二天一大早，就來醫院檢查，一切正常，她要求用黃體酮，我拒絕了，她問要不要卧床休息，我說不用，我強調優甲樂一定要堅持服用，她才將信將疑的回去了。隔了一周左右，她又打來電話，還是沒有腹痛和腰酸等情況，但陰道少量流血，這次是淡紅色的，我告訴她沒事，她還是不放心，依然是第二天一大早，就來醫院檢查，結果仍然是一切正常，這次她才似乎是放心的回去了。

這不，已經孕10周了，晚上陰道再次出現少量流血，她又一次焦慮不安的給我打來電話，聽著她那驚慌的聲調，很能理解她的心情，耐心的開導了一番，告訴她千萬不能過於緊張，讓她第二天來檢查，經過相關檢查，胎兒發育正常，其它檢查也都正常，這下樂樂才放心了，並一個勁的抱歉說，晚上打擾您了，不好意思。

其實，作為一個醫生，被人打擾，沒有什麼關係，那是一種信任和求助，只是由此我意識到，以後我又多了一個科普內容，我要告訴早孕的女性朋友，只要檢查結果正常，孕早期沒有腹痛、腰酸等不適，陰道有少量的流血，並不一定是要流產，不要太緊張，也不要盲目使用黃體酮，更不需要卧床休息，像樂樂的流產是因為亞臨床甲減和血栓前狀態引起的，孕酮是正常的，補黃體酮是沒有必要的，對症下藥才是根本，不科學的所謂保胎往往會適得其反。即使以前有過一次自然流產，也沒有必要一朝被蛇咬 十年怕草繩，一次自然流產可以忽略不計的，倒是情緒過於緊張也是引起流產的因素。

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