當試管嬰兒遇上「不速之客」，做還是不做

近日，中山的劉女士因備孕二胎而去醫院檢查，結果發現子宮內共有123個肌瘤，而且患者也出現重度貧血，需要儘快進行手術。可見，子宮肌瘤是育齡女性不得不重視的問題，如果想做試管萬一遇上這個「不速之客」該怎麼辦呢？

肌瘤的潛在危險

子宮肌瘤對女性健康有著很大的威脅，所以女性朋友要及早發現身體出現的異常狀況，及早去醫院檢查。

▍感染及化膿

子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉所釀成的惡果，而血源性感染則極為罕見。感染之後，少數患者在腫瘤組織中形成膿腫，其餘則表現為化膿性。

▍粘連或炎症

漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉後會發生腸粘連，進而受到腸道細菌感染，發炎的肌瘤會與子宮附件相粘連，引發化膿性炎症。另一方面，肌瘤也會因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官，引發附件炎、盆腔炎等婦科炎症。

▍繼發性貧血

子宮肌瘤會導致月經出血過多，時間一長，便會引起繼發性貧血，甚至促發貧血性心臟病。嚴重之時，患者會有出現全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。

▍不孕或流產

子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形以致妨礙受精卵著床，最終導致不孕症。此外，據統計表明，肌瘤患者的自然流產率也比常人高，其比例是4:1。

▍惡性病變

子宮肌瘤本是良性腫瘤，但少數婦女仍然難逃惡變之命運，這在大齡女性身上表現得尤為突出。因此，肌瘤生長迅速者或絕經後肌瘤患者應提高警惕。

試管嬰兒，能不能做？

有統計表明，5%~10%的不孕婦女至少有一個肌瘤，1%~2.4%的不孕婦女肌瘤是引起不孕的唯一因素。據國外研究報道，患有肌瘤的不孕症患者接受試管嬰兒治療的懷孕率分別是：粘膜下肌瘤9%、壁間肌瘤16%、漿膜下肌瘤37%。

因此，對於做泰國試管嬰兒助孕來說，最主要的就是考慮子宮肌瘤對妊娠過程和分娩的影響，比如肌瘤會不會影響胚胎的正常著床發育，會不會隨著妊娠時間的增長而影響胎兒發育，甚至會不會影響胎兒的分娩問題；也就是說會不會影響子宮內環境，造成胎兒流產、早產、難產等問題。

先除瘤，還是後除瘤

不同位置、大小的子宮肌瘤對於胚胎移植後妊娠的影響不同，因此，在做泰國試管嬰兒之前，要根據患者的情況來決定是先把肌瘤切除再做試管，還是直接進行試管治療。

▍需要先切除肌瘤的狀況：

子宮內粘膜下肌瘤

直徑大於4cm且有併發症（例如貧血或其他腫瘤壓迫癥狀）的肌瘤

壓迫輸卵管出入口的肌瘤

造成急性腹痛或慢性貧血的肌瘤

▍可能不需切除肌瘤，也不影響懷孕率的狀況：

沒有壓迫子宮腔，而且長在子宮表面的漿膜下肌瘤，平常也沒有異常癥狀；

小於4cm的子宮壁層內肌瘤或漿膜下肌瘤，沒有影響輸卵管或子宮頸出入口的狀況，也沒有貧血或出血情形。

其他風險

即使不用開刀，之後也順利懷孕了，肌瘤還是有可能在懷孕12周以內跟著胎兒一起長大，一般狀況是過了12周才會慢慢縮小，但是醫師還是會提醒懷孕合併有肌瘤的孕婦並發胎位不正、難產、產程遲滯和剖腹產的機會增加，若是肌瘤太靠近胎兒也有可能造成身體某些部位被壓迫之後生長受限的狀況，這些都是要懷孕前謹慎評估的。

在臨床上，很多採取泰國試管嬰兒助孕的患者都年齡較大，那麼隨著生育年齡的推遲，懷孕碰上肌瘤的問題變得更加突出。雖說子宮肌瘤作為一種良性腫瘤，但它有可能會隨著懷孕時間增長而變大，也存在流產、難產、胎盤早剝等風險。

假如你準備做試管助孕，醫生建議照個腹部或陰道超音波，可以提早發現子宮肌瘤；已經知道有肌瘤的人，如果狀況不需要開刀，建議飲食上避免攝取太多雌激素的相關食品，例如蜂王乳、山藥、大豆異黃酮和桂圓紅棗茶等。

其實有小顆肌瘤又沒有任何癥狀的人，根據試管嬰兒成果統計，懷孕率比同年齡無肌瘤的人來的高，所以女性朋友不必過度憂慮。但要每三個月追蹤一次超音波，因為肌瘤雖然大部分是良性的，但是也有千分之五的機會是惡性腫瘤不可掉以輕心喔。

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！