王國林的悲劇能否避免？如果身邊人面臨生命危險，你會怎麼做？
幾天前，前甲A上海中遠俱樂部總經理王國林在踢球時突然倒地失去意識，最終不幸離世。此事的發生令人惋惜，也引發了心臟急救「黃金四分鐘」的討論。
如果身邊人出現了「心臟驟停」，你會作出正確的判斷嗎？作為普通人，我們如何操作AED？實施心肺復甦有哪些步驟？與發達國家相比，中國在「黃金急救四分鐘」方面有何差距？
今天，我們請來心內科副主任醫師、上海瑞慈急救培訓中心BLS主任導師李丹，從通俗易懂的角度為大家解讀，如何贏得時間，挽救生命。
1、在運動過程中，如何判定一位運動者出現了生命危險？
如果我們看到一位運動者突然倒地、失去反應、沒有呼吸，即說明出現了危及生命的情況。
2、對於出現生命危險的運動者，我們要如何進行施救，具體有哪些步驟？
如果運動者沒有反應，立即呼救（包括呼叫周圍的人幫忙及撥打120，去拿AED）；
在環境安全的情況下將運動者置於平卧位，評估是否有呼吸，如沒有呼吸，立即開始CPR（胸外按壓及人工呼吸），在AED到達後立即使用AED。
持續CPR及AED使用直至跑者恢復呼吸、心跳或專業救護人員到達。
3、很多人對AED並不了解，您能簡單地介紹一下嗎？
心臟驟停最常見的原因是室顫（一種心律失常）。AED全稱自動體外除顫儀，是一種攜帶型的醫療設備，通過給予電擊除顫使室顫終止，從而使心臟恢復跳動。
胸外按壓、人工呼吸和電擊除顫構成了現代心肺復甦術。
4、AED和心肺復甦的具體內容？
心肺復甦即CPR，由人工呼吸和胸外心臟按壓兩部分組成；
通過胸外心臟按壓形成人工循環，結合人工呼吸以保證大腦及器官組織的血液及氧氣供應。
AED是通過對心臟驟停者實施電擊除顫，使自主循環恢復以提高生率。
5、目前，AED在上海的普及率怎樣？
近幾年上海AED普及率明顯提高，部分地鐵站、機場、大型購物中心、旅遊景點及一些企業、大廈都配置了AED，目前全上海總數量近1000台。
6、和發達國家相比，我們在AED普及方面還有哪些差距？
雖然我國AED正在快速增加，但即使北京、上海，布點設置數量與發達國家相比也明顯偏少；
並且，我國公眾急救知識普及率低，很多場所即使有AED，公眾也不會用，且都是上鎖的，很難在四分鐘內拿到並使用。
7、普通人怎樣學會使用AED？
AED的使用很簡單，操作均有圖示及語音提示，即使未經過培訓，也可以按指示完成操作。但是目前國內配置的AED尚不允許未接受過訓練的非專業人員使用。公眾可以通過參加初級急救培訓、Heartsaver或基礎生命支持培訓來學習CPR及使用AED。
8、哪些機構可以提供這樣的學習？
在上海，可以提供急救培訓的機構有很多。上海紅十字會、市醫療急救中心、第一反應、上海瑞慈培訓中心、上海悅安急救培訓中心、上海安刻急救培訓中心、宏景國際、愛姆森等機構都可以提供急救（CPR+AED）培訓。各大醫療機構也提供急救培訓，但多針對專業救護人員。
9、許多人自身並不清楚自己的心臟是否有問題，或者在什麼情況下被誘發，出現心臟驟停。
心臟驟停可以發生在任何時間、任何地點和任何年齡的人群。但相對來講，有基礎疾病的人群發生機率較高。
10、哪些情況下，需要額外注意「心臟驟停」可能發生的機率？
首先，要提高健康意識，每年定期進行健康體檢。
第二，有高血壓、糖尿病、冠心病、心梗、心衰、心肌病的人群相對出現風險較高，要定期檢查，如有惡性心律失常需及時治療；
第三，發生肺栓塞、中毒、溺水、氣道梗阻、觸電時易發生心臟驟停；
第四，高強度劇烈運動，如馬拉松時發生心臟驟停幾率增高。
第五，過度勞累、熬夜、過喜過悲也容易出現心律失常。
11、您的建議？
定期體檢、勞逸結合、運動量力而行。
12、如何預防潛在的心血管疾病？
預防心血管病：改善生活方式、控制體重、適當運動，戒煙限酒，對體檢中發現的高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、糖尿病採取個體化治療。
13、對跑步者而言，哪些方面更應該注意？
對於跑者：如果有高血壓、高血脂、糖尿病，不建議過量運動。
即使身體健康，運動也要循序漸進，不要極量運動，運動中如出現胸悶、胸痛、頭暈，及時減速停止，並去醫院就診。
建議運動中監測心率，不要超過最大運動心率。
最大運動心率=（220-現在年齡）×0.8
以下這些生命常識，你知道嗎？
1、「心臟驟停」的最佳搶救時間和方式
要在事件發生的最初四分鐘內進行有效的徒手心肺復甦（CPR）和必要的AED（自動體外除顫儀）除顫。
每延遲1分鐘，患者的生存率就下降 7%～10%，超過 10 分鐘，生存率幾乎為零，因此被稱為急救的「黃金四分鐘」。
2、目擊者比醫生更重要
在中國，人們長期以來把搶救病人寄托在醫生身上，忽略了第一目擊者、現場施救者。實際上，目擊者才是急救「黃金四分鐘」的人。
統計顯示，我國120急救系統平均城區內到達時間超過7分鐘，很多患者都在救護車到來之前就失去了生還的機會。
如果目擊者可以在第一時間提供專業的CPR和AED除顫，「心臟驟停」的搶救成功率將顯著提高。
3、普通民眾施救的免責保證
目前，上海、北京、寧波、杭州、南京、深圳六座城市出台納入地方法規條例，鼓勵、保護一些見義勇為的的行為，打消了公眾不敢施救的疑慮，使施救者有了一定的免責保證。
在這方面，要提一下日本。日本規定，沒有醫生資質的普通民眾，也可以進行AED施救，即使施救失敗，也不用承擔責任。
4、「心肺復甦四部曲」
判斷——打120——心臟按壓及人工呼吸——除顫。
5、如何操作心肺復甦？
胸外心臟按壓、打開氣道、人工呼吸三步為心肺復甦的關鍵點。
操作重點：胸外心臟按壓30次，人工呼吸2次。
依次循環，直至救護車和專業醫務人員到場，復甦成功。
6、關於院內搶救與復甦
當心跳呼吸驟停患者送入急診醫學科，由多名醫務人員組成急救團隊立即給予胸外按壓，電擊除顫，氣管插管建立人工氣道，建立靜脈通路，快速給予急救藥品。當患者自主心跳恢復後，立即轉入進一步的高級生命支持治療，如：腦保護、原發病的治療等等。
7、我國的現狀
在我國，目擊者直接參与心肺復甦極少。對於心臟驟停的發生，普通目擊者識別困難，對於基本生命支持技能更是匱乏。
群眾對於AED 非常陌生，多數發生在家中和公共場所的心臟驟停事件還是選擇呼救並等待。
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