醫生的快樂，你不懂……

人的一生很短暫，鬱悶、焦慮、沮喪的一天又一天，會讓人非常痛苦、疲憊，甚至度日如年，但快快樂樂的一天、一個月、一年，則會過得很快，很充實。

人生的目標在不同時期會有所不同，但是，我的人生目的只有一個——那就是快樂！從醫三十多年，雖然忙碌、辛苦，但快樂始終伴隨著我。

醫生的職業與偵探類同，都要從蛛絲馬跡中尋找線索

醫生這個職業類同於偵探。每個病例，都需要醫生作出正確的診斷，而這，就是要從一個個零散的、無關聯的癥狀中，找出有價值的線索，抓出「罪犯」。

曾有一個四十幾歲的男性高血壓患者，因午飯後突然胸悶，被送到急診室。心電圖提示其心臟左室下壁有缺血的徵象，因而準備按照急性心肌梗死收入院治療。但「偵探」們仔細追問病史後，發現患者胸悶癥狀之前，還出現一過性的身體左側麻木、無力，所以當即決定再做一個頭部CT，結果發現這個患者蛛網膜下腔出血。由於得到了妥善處置，目前患者早已完全康復。如果當時沒有發現這些病症，按照急性心肌梗死給予抗凝、抗血小板治療，患者則會腦出血擴大，結果不堪設想。可見抓錯線索，必將鑄成大錯。

為追求最好的手術效果，有的醫生在手術台上連續奮戰32個小時後，累得躺在地上。

每個患者的治療，需要醫生綜合各種信息作出正確決策，有時甚至是要「賭」一次。有位陳舊心肌梗死、心力衰竭的患者，近期又發現膀胱癌持續大量尿血。若不做膀胱手術，就會因失血而死亡；反之如果做手術的話，心臟風險又非常大，包括心衰可能加重和再發心肌梗死。後經過縝密部署，醫生和麻醉師充分準備，家屬理解並承擔最壞的結果，最終手術順利完成，患者病癒出院。

雖然醫學是一門關於不確定性和可能性的科學，但這也讓醫生每天面臨挑戰和享受快樂。正如神經外科著名醫師凌峰教授所說：我們的快樂是在探索中經歷痛苦，在發現中回味快樂；在救治中承受壓力，在康復中享受快樂；在合作中體會寬容，在理解中嘗到快樂；在研究中耐受寂寞，在成就中升華快樂。

當病人康復時，醫生得到的是一種「愛情爆發般的幸福感」

航天人有成就感，航天員更有成就感，但是他們的周期太長。而我們醫生，每天都有成就感：一個正確診斷的確立，一個合理臨床決策的實施，一台手術的順利完成，患者一天天好轉的笑臉……凡此種種，都讓我們擁有成就感。

美國一家報社曾舉辦過一次《在這個世界上誰最快樂》的有獎徵文，其最佳答案有四個，居首位的竟是：歷盡風險開刀後，終於挽救了危急患者生命的醫生。當病人終於康復時，醫生得到的是一種「愛情爆發般的幸福感」。

另外，醫生從臨床實踐中得到的成就感，或許是其他任何職業所不及的。每天下班離開醫院時，回味一天的工作，成就多是一種無法比擬的快樂。北京協和醫院的一位年輕醫生曾不無自豪地談起自己從醫的感受：「當醫生特別吸引我的一點，是我永遠都會處在一個幫助別人的位置。我可以手拿一盞燈，在一個人最無助的時候帶他一起走出人生的低谷。」

面對最為珍貴的健康和只有一次的生命，責任之重不言而喻

由於醫生這個職業，面對的是每個人最為珍貴的健康，是只有一次的生命，所以責任之重不言而喻。

我們常說，醫生的工作不容後悔。因為每一次後悔，可能就意味著一個人的生命終結，甚至幾家人陷入災難。然而，醫學再發達也會有誤診，有無能為力的時候。研究表明，國內外一致承認的疾病確診率僅為70％，各種急症搶救的成功率也只在70％～80％，人類現在知道的疾病有5000多種，只有1%，即50種是可以治癒的。所以選擇做醫生，就不能武斷，一定要經常對自己的想法、診斷提出質疑、探索、確定、再質疑……以期做出正確的診斷及治療決策。

有的醫生則全程跪在地上,以最好的角度來為患者操刀去疾。儘管這個過程很辛苦，但手術完成的那一刻，他們是最快樂的。 資料圖片

此外，給病人以安全感和希望，也是每個醫生應該具備的素質。一位有經驗的優秀醫生，可在瞬間取得患者的信任。如何做到？這取決於你長期以來的修養和以誠待人。患者可從你的舉止、言行甚至目光中感到真誠與希望，願意將健康乃至生命託付給你。美國面試醫生時，會提出17個問題，其中有14個問題關係到醫生的這種魅力。我們醫生傳達給患者的信息經常是言語信息佔30％，言語以外的信息達到70％。一聲熱情的問候，遞下杯子，擺下鞋子，蓋下被子，暖一下聽診器，不用什麼驚天動地的大事，有時只需在查房時，儘可能多在病人床前站一會兒，就足以讓患者感到溫暖、放心。

選擇了醫生這個職業之後，你也連帶選擇了終身學習，否則就不能成為一個稱職的醫生。因為醫學的發展非常迅速，可謂是與時俱進，不學習就跟不上最先進的技術、知識，就不能為患者作出最合適的抉擇。裘法祖先生曾說：做人要知足，做事要知不足，做學問要不知足。奉勸那些害怕辛苦，不準備付出的人，千萬不要選擇醫生這個職業。

將心比心 獲得信任並不難

「我是一個快樂的醫生，」一見到記者，朱寧就笑呵呵地說。每天下班的時候，雖然有些疲倦，但是她心情特別好。疑難病人診斷有了眉目，重危患者治療有了起色，這也都會讓她感到快樂。

為何能如此快樂？朱寧答以「信任」二字。「當前，醫患關係出現問題，最根本的原因就是缺乏信任。作為醫生，是否能夠獲得患者的信任，是能否獲得快樂的關鍵。」她說。

但信任從何而來？「將心比心，為患者用心，要得到患者的信任並不難。只要你真心實意替患者著想，患者完全是能夠體察到你的用心的。」這是朱寧30餘年行醫經驗的體悟，「獲得了信任，患者就會支持你為他們選擇的決策，從而實現治病救人這個醫患共同的願望。」

外科醫生「surgeon」的拉丁語意思是「努力工作」，朱寧常以此自勉。「用手工作的人是工人，用手和腦工作的人是匠人，用手、腦和心工作的人是藝術家。我們醫生都是藝術家。」她說，醫生可以成為「大師」，也可能成為「工匠」。其差別在於：前者有思想，有方向，更注重人本身；而後者只是精確地做一件事情，重視疾病卻忽視了人。

「為患者著想才能得到快樂，」朱寧再次向記者強調。她建議，醫生不僅要運用自己的知識、技術去為患者救治服務，更要用心去救治患者。

來源：光明日報

作者：大連醫科大學附屬二院心血管內科主任醫師 朱寧

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