醫術並非簡單技術
醫術並非簡單技術
——從北京一個患者的就醫經歷談起
昨天，我們醫院微信群里熱議著北京一位患者就醫的親身經歷。這位患者描述了自己心臟支架手術兩次選擇了不同醫院的不同感受，給我們醫院管理者和醫生們揭示了一道鮮活的醫院管理效果的思考題。這裡我們謹作幾點分析：
第一，技術與責任、醫德有時並不成正比。我們有些人總認為病人是來看病的，只要技術好，其他什麼責任、什麼管理、什麼醫德都似乎無所謂了。其實，醫療技術是從醫生的心中和手中施展出來的，用心與不用心區別是很大的。一名好的專家或者名醫，用心診治患者可能是自己的畢生要求。我們不能將技術好當作是「一俊遮百丑」的「百搭術」，我們應當深知作為醫生來說，技術好只是一個起點和一個基礎，而這種發自內心的、有溫度的醫療技術則需要醫生用心來診治才能獲得！
第二，我們在醫療活動中常常需要換位思考，從患者的角度來審視我們的醫療流程與醫院管理。例如，診治患者的有效性問題、縮短平均住院天數的針對性問題、名醫和主任教學指導與親自上台的患者心理問題、手術科室與其他科室的配合問題，還有我們主診大夫的查房、術前談話，以及術後出現較嚴重併發症以後的處置問題，還有患者有了投訴傾向的時候，主任、護士長和主診大夫的主動溝通問題等，都需要引起我們的高度重視。這家名醫院的醫院管理如果確如患者投訴的那樣，這確實值得令人反思、整改和完善。
第三，細節管理對於醫院和患者來說都很重要，但對於患者的生命來說則更為重要。從患者投訴的情況來看，有許多不滿意，可能在於醫療過程的諸多細節問題，如入院時主診大夫的見面與溝通、每天查房的堅持與安排、手術器械和耗材的準備、患者住院天數的安排等等，這些問題在每家醫院，也許大家認為這是些小事，但病人是將自己的生命囑託給醫院，期待自己的生命能得到最好的醫療與關愛。在這種並不對等的醫患關係面前，我們的醫生，我們的主任，我們的醫院，可能更加應該注重生命的珍貴、價值和意義，注重使醫療服務更加便捷與有效，注重使醫療核心流程更加科學化、人性化。
第四，名醫、名科、名院，越有名越要珍惜自己的聲譽。一個名醫可能需要自己的一生追求，一個名科可能需要幾十年的打造，一個名院可能需要上百年的熏陶，這些都是來之不易的品牌效應。但是有的時候，我們可能因為一件小事、一個小問題沒有處理好，都會造成對自己品牌的傷害與消極影響。所以說，醫生的醫德教育必須是永恆的課題，醫院對科室的管理和醫生的管理，也同樣是永恆的課題。在這一方面，應該說對於名醫、名科、名院來講，應當要求更高、更自律、更規範和更趨人性化。我們要向林巧稚、張孝騫，吳孟超等名醫大家學習，要做有溫度的醫生和醫院。對於某些只重視技術，而忽視管理和醫德教育的人，我們必須疾呼：關注患者安全應當從點滴做起！
第五，要重視醫院的科學管理。一個名醫院並非是只要有好專家、好技術、好設備就可以堆積形成。從這家醫院的患者體驗角度所折射出來的醫院管理情形來看，確實存在著許多匪夷所思的問題。正如有的醫院管理者分析：單純從患者的醫療原則和技術角度來看，其治療的原則、方法和操作基本上都是正常的決策，但是從溝通告知、術前評估、規律查房等情況，如文中所述，則確有點令人意外。也如一位著名的媒體人分析得那樣：或許是個別現象，要麼燈下黑，要麼是乳酪理論。她堅信：管理改變醫療，就是致力提升的目標。我認為：醫療活動的複雜性和特殊性，在患者和社會面前，我們評判的往往不是對錯，而是醫療效果的優劣和患者體驗的優劣！
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