请告诉父母：忍痛不就医真是要不得

老人腹痛不能忍

门诊彩超检查，经常查出胆道梗阻的老年患者，胆囊肿大均超过了100mm×45mm，手术时见胆囊已部分坏死或几近坏死，就差穿孔了。可老人们来检查时大多数已在家忍耐疼痛数天，想当然地采取一些措施。迁延最长的一位女性患者是双侧背部及右肩疼痛20余天，曾去某医院就诊，医生给开了检查单但病人认为没必要，就自行到某诊所经按摩、推拿等多项理疗无效后方来做检查，彩超发现其胆囊已肿大至100mmx50mm，胆囊内多发结石，胆总管上段结石，胆总管上段扩张，同时合并有左侧胸膜炎、胸腔包裹性积液等。

老年人之所以忍痛不就医，主要有以下原因：

• 1.老人感觉迟钝，痛阈增大，很多疼痛都在可忍受范围内。

• 2.老人行动不便，多数只能等子女有时间了才能陪同看医生。

• 3.自觉生活阅历丰富、“小痛小痒”能自行处理，各种保健品及理疗一起上阵。

• 4.胆道系统疾病多有放射痛或牵涉痛，而老年人多有骨骼、肌肉等运动系统的病变，从而转移了对腹部疼痛的视线。

• 5.中国老人比较节俭，加上近年来患者对医生的误解，总觉得医生开检查单是过度检查，更有甚者认为专家就应当能看出他得了什么病。殊不知，现代高精尖检查设备的诊断价值是人眼根本无法实现的。

胆道梗阻是常见的、凶险的急腹症，它可以引起胆囊穿孔、胆道出血、急性坏死性胰腺炎、急性腹膜炎、感染性休克等多种严重并发症甚至多系统器官衰竭，而且易与急性心梗症状混淆或伴发。所以，有胆囊炎或胆囊结石病史的老年人一旦出现胸、腹部、肩背部不适或疼痛，千万不要忍，要及时就医。尤其是夏季出汗多，精神不振，免疫力低，贪凉吹空调，饮食不注意等都会诱发胆道疾病。彩超是最廉价、方便、快捷、准确、无痛苦、无伤害、可反复检查的诊断手段，老年人别轻易拒绝。

文/河南省老年医院

门诊部主任 肖平

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