【強直性脊柱炎】刮痧配合艾灸治療強直性脊柱炎 52例

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小編一直都在強調：有重大疾病患者，最好要及時就醫，相信醫生望聞問切後能給出更好的建議，網路診斷不精確。

刮痧配合艾灸治療強直性脊柱炎 52例

張世卿 

(河南中醫學院第一附屬醫院)

強直性脊柱炎 (Ankylosing，Spondylitis，AS)是一種侵犯骶髂關節、脊柱、中軸關節，並最終導致脊柱等受累部骨性強直的慢性全身性炎症性疾病，晚期致殘率高。目前尚無根治方法，單純中西藥內服副作用較大。自 2007年 以來，我們採用刮痧配合艾灸治療該病 52例 ，取得了較好療效，現總結如下。

1、一般資料

104例 AS患者，均符合美國風濕病學會 1984年修

訂的 AS紐約 標準，所 有患者均為 HLA～B27陽 性。排除標準為疾病晚期脊柱強直，嚴重關節畸形者；妊娠哺乳期的女性患者；合併有心腦血管、肝腎和造血系統疾病患者。病例均來自 2007年 6月 ～2009年 6月 河南中醫學院一附院推拿科和風濕科門診和住院患者，按就診順序隨機分為：

刮痧配合艾灸治療組

 (簡稱治療組) 

52例：

男 46例 ，女 6例 ；最小年齡 16歲 ，最大年齡 48歲 ，平均 23.33±3.54歲；病程 3個 月～ 7年 ，平均 2.56±0.76年 。

口服柳氮磺胺吡啶及雙氯芬酸鈉緩釋片組 (簡稱對照組 )

52例 ：男 47例 ，女 5例 ；最小年齡 14歲 ，最大年齡 49歲 ，平均 22.90±4.91歲 ；病程 4個 月～ 8年 ，平均 2.73

±

2、治療方法

治療組：採用刮痧配合艾灸治療。

刮痧油中藥處方：茴香、丁香、樟腦、紅花、川烏頭、草烏頭、羌活、獨活、路路通各 2份 ，三七粉、馬錢子、冰

片各 1份 ，黃柏、青黛、白芷各 3份 。由河南中醫學院第附屬醫院製劑室製成酊劑，裝瓶備用。 

操作方法：

①刮痧

：體位：患者取俯卧位，裸露腰背部，用刮痧板蘸取刮痧油先沿兩側膀胱經塗藥，接著用刮痧板沿背部足太陽膀胱經從上至下刮拭皮膚，先沿足太陽膀胱經進行直刮，然後在全息反應點進行旋刮，再用刮痧板蘸取刮痧油沿督脈塗藥，用刮痧板沿督脈進行操作，操作以局部發紅為宜。時間約 10min。

②艾 灸

：接上勢，在腰骶部放置灸箱，進行艾灸治療，每次可灸 20~30min。每日治療 1次 ，15日為 1個療程，共觀察 2個療程。

對照組：採用西藥治療。

口服柳氮磺胺吡啶，第 1周 每次 0.25g，每 日 3 次開始，以後每周每次增加 0.25g至 第 4周 每次 1g，每日3次；雙氯芬酸鈉緩釋片 (迪克樂克 )，每次 75mg，每 日 1 次。均為飯後服。15日為 1個療 程，共觀察 2個 療程。 

3、治療結果

療效標準

臨床緩解：主要癥狀消失，主要化驗指標恢復正常；

顯效：主要癥狀好轉，主要化驗指標趨於正常；

有效：主要癥狀有所改善，主要化驗指標數值有所下降；

無效：未達到上述有效標準或加重者。

兩組臨床療效比較：

治療組

 52例 ，臨床緩解 38例 ，顯效 9例 ，有效 3例 ，無效 2例 ；

對照組

 52例 ，臨床緩解27例，顯效 11例，有效 9例，無效 5例。

治療前後兩組不良反應的比較：

治療組

內出現口乾

1例，頭暈 1例，由於上述癥狀輕微，未做任何處理，堅持繼續治療。

對照組

出現白細胞降低 3例 ，頭痛 1例 ，胃痛 4例 ，泛酸 4例 ，AST升高 3例 。 

4、討論

強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，在脊柱的主要病理改變是以關節囊、肌腱、韌帶為中心的慢性自身免疫反應性炎症，即附著點病 (enthesopathy)。屬 中醫學 「骨痹 」、「腎痹」范 疇。

西醫學對強直性脊柱炎 (AS)的治療，主張非甾體抗炎葯與慢作用藥聯合使用，然而這些藥物的副作用也較多，除了消化道反應外，還可引起白細胞減少、皮疹等，患者多不能忍受。鑒於本病病程的遷延性、預後差及治療藥物的毒副作用，特別是中晚期患者，對藥物的耐受性下降，療效更不理想。

中醫學認為，本病大多由於先天稟賦不足，腎督虧虛，骨脈失養。或寒濕外襲，濕熱浸淫，跌打損傷，瘀血阻絡，氣血運行不暢所致。其主要病理基礎為腎虛督脈

空虛為本，感受外邪為標。

所以治療強直性脊柱炎當以補腎強督為主，佐以活血脈，壯筋骨，祛風除濕，通筋活絡利關節。

督脈為陽脈之海，統帥一身之陽氣。其循行路線有二：一支 「從 腎貫脊 」，另 一支並膀胱之脈起於目內眥，行於背而絡腎。因此，若腎虛督脈空虛，復感外邪，阻滯督脈經氣，滯而化痰，而致血瘀脊強，左右不可顧視。

現代醫學研究發現：

督脈的循行類似脊神經的走向

足太陽經行走於脊柱 1．5寸旁線，類似交感神經在脊柱旁的位置；其 3寸 的旁線，幾乎與脊神經後支的皮神經通路相一致。

微信搜索zyk38142804，

我們採用刮痧配合艾灸作用於背部足太陽膀胱經和督脈治療強直性脊柱炎，是中藥外治與傳統特色療法的結合。

中藥膏摩方中的馬錢子為通經

絡、消結腫、止疼痛良藥；紅花、三七粉、路路通、茴香、丁香活血祛瘀，散寒止痛。川烏頭、草烏頭、羌活、獨活祛風除濕，宣痹止痛。艾灸的溫熱作用可引起小血管的通透性增加，細胞吞噬能力增強，提高機體的免疫功能。它們共同作用起到活血化瘀、溫經通絡、強筋壯骨的效果，從而達到治療疾病的目的。

本研究表明，刮痧配合艾灸治療 AS較單純西藥療效更好，副反應更低，比較安全，患者依從性好，值得臨床推廣應用。

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  文中說寫的藥物不要擅自服用。

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