戶外活動真的能預防治療近視嗎？

那麼多防近視方法

到底哪個最有效

今年4月份，溫醫大附屬眼視光醫院的瞿佳教授和黃錦海博士領銜的團隊，在美國眼科學權威雜誌《Ophthalmology》上發表了一篇文章。瞿教授和他的團隊，花了3年時間，找了目前已發表的6000多篇有關近視控制的論文，並從中篩選出有對照試驗的研究。

這些研究涉及16種兒童近視防控方法，其中有普通近視眼鏡、OK鏡、硬性角膜接觸鏡、離焦型設計的（全焦點）鏡片；還有一些藥物，比如做散瞳驗光時用到的阿托品等；還有一種不用花錢的戶外活動。

他們給這16種方法的有效性，做了排序比拼，看看誰的近視防控效果最好。結果發現，藥物阿托品的效果最好，高、中、低三種濃度，濃度越高，抑制效果越好。鏡片這塊，離焦型設計的（全焦點）隱形、離焦型設計鏡片等排名均靠前。

「但是，濃度越高，停葯後反彈也越快，0.01%濃度的阿托品反彈則不明顯。」黃博士說，阿托品可能是未來最有希望應用於臨床的近視控制藥物了，不過它也有一系列副作用，比如過敏、畏光、面紅、發熱等。

還有一個問題是，0.01%濃度的阿托品目前還處於臨床研究階段，還沒有全面用於臨床，在市面上幾乎買不到。

黃錦海比喻，預防近視可能要像治療艾滋病一樣，雞尾酒療法，光學療法、藥物療法、自然療法聯合使用，打組合拳。

戶外活動

可以預防近視嗎

戶外活動和近視，是這些年近視研究領域的一個熱點。戶外活動可以預防近視嗎？

答案是肯定的。

黃博士的PK表中，戶外活動排在第8，效果似乎不太吸引人。不過他提醒大家，不要簡單看排名，因為有關研究比較少，所以進入分析的樣本少，有些「吃虧」。

澳大利亞國立大學的Ian·Morgan和中山大學何明光教授的研究發現，一年級的孩子，每天增加40分鐘戶外活動，3年後近視發生率下降10%；台灣長庚醫院吳佩昌的研究，每天增加80分鐘戶外活動，1年後近視發生率下降9%。兩個研究都說明，戶外活動可以有效預防近視。

已經近視的孩子

戶外活動對他們有幫助嗎

首都醫科大學附屬北京同仁醫院王寧利教授發現，對尚未近視的孩子來說，充分的戶外活動，可以有效預防近視；而對已經近視的小孩來說，戶外活動的保護不明顯。

「這就是一個閥門，一旦打開了，近視就像洪水猛獸一樣來了。」預防近視，一定要從小開始，在幼兒園階段就要保證孩子有充分的戶外活動時間。

在家裡活動可以嗎

室外陰天活動效果會差嗎

溫醫大眼視光學院周翔天博士告訴記者，目前，戶外活動能預防近視，比較公認的說法有兩個：

一是強光照射使瞳孔縮小，瞳孔縮小會使景深加深，模糊減少；二是光線亮一點，能增加多巴胺的分泌，這也是他正在做的研究。

這兩個說法都認為，真正起作用的是暴露在戶外的時間，跟光照有關，與是否運動無關，所以窩在家裡活動，對預防近視大概不會有什麼作用。

黃錦海解釋，雖然高強度的光照，比低強度的光照，更有利於抑制近視，但戶外和室內的區別，不僅僅在亮度（兩者的亮度，不是一個級別的，即使陰天，室外也比室內亮度高很多）。「戶外光是動態光，室內光基本是靜態的，動態意味著，眼睛始終在調節，在運動；戶外，還意味著更多的遠眺，眼睛能得到調節。」

戶外活動多長時間

才能起到防近視的作用

雖然，目前更加細緻的研究還在進行中，但專家形成了一個共識：如果要使戶外暴露發揮作用，每天至少要暴露2個小時。

另外，一些研究還認為，跟一口氣在戶外待2小時相比，間斷性的暴露，效果可能更好。

台灣的研究就採用了這個方法：20分鐘課間，一天4個課間，80分鐘。一些動物實驗也證實了，短時間暴露，反覆刺激帶來的保護效果，可能比持續的暴露更好。

市面上買來的眼貼

按摩儀有用嗎

黃博士的16種方法里並沒有它們，因為這些方法沒人做過研究，或者研究證據不夠有說服力，因此從科學的角度來說，無法下結論到底是否有效。

至於保健品，醫生們就更不推薦了。營養方面，已有研究認為維生素D缺乏和攝入過多甜食，會對視力造成影響。

沒有近視的孩子，趕緊每天2小時戶外運動！！

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