六味地黃丸不可亂吃，這是葯！

我身邊總有朋友問我，最近感覺和二十歲左右時不一樣，熬夜第二天就沒精神，吃飯消化的也比以前慢了許多，可不可以吃些六味地黃丸補補腎，緩解衰老。

六味地黃丸

我的建議是，不需要吃。六味地黃丸是中醫很有名的補益劑，是藥品，而非保健品。而且它並不能延緩衰老，準確的說它只能緩解某些衰老的表現，但對衰老這個自然規律沒有作用。

我們都知道一個常識：當杯子里水少了，我們可以把水補滿，當杯子里的水已經是滿的了，那麼再倒水，水會漾出來。

六味地黃丸出自錢乙的《小兒葯證直訣》，由張仲景的《金匱要略》里桂附地黃丸去掉附子、肉桂得來。因為小兒稚陽之體，錢乙去掉這兩味大熱之葯，使得方劑更為平和，力量雖然減小，但更適合兒童使用。其最初是用於治療小兒立遲、行遲、齒遲、語遲、發遲為主要表現的疾病。隨著臨床應用的增多，逐漸發現成年人腎虛輕證也可以應用。

六味地黃丸的要葯：山茱萸

那麼六味地黃為對於成人是起到什麼作用呢？它可以滋補腎陰，當腎陰虧虛出現腰膝酸軟，頭暈耳鳴，骨蒸潮熱，盜汗遺精時可以應用。

腎陰虛最常見的，也是最主要的癥狀是腰膝酸軟。比如我們一直平躺著睡，腰也不酸，但後來隨著年齡增大，開始腰酸，總想著睡覺在腰下面墊上墊子；或者我們幹活，之前一直沒事，後來工作量不變時，開始腰酸。這種腰酸提示腎陰虧虛。如果我們因為過度勞累引起的腰酸，並不是腎陰虛。

耳鳴

除此之外耳鳴，那種像蟬叫樣輕微的耳鳴，提示腎陰虧虛。夜間睡覺盜汗、像在骨頭裡透出了的潮熱，也是腎陰虛很典型的癥狀。

六味地黃丸是眾多滋補腎陰藥物中力量最小，且藥性最為平和的一種。它由三個補藥和三個瀉藥組成，相對來說，服用後很少引起上火癥狀。

不過筆者大學期間有一位學霸，在用咖啡提神無效後打起了六味地黃丸的主意，結果他的身上出現了莫名的酸臭味，這是很典型的補益不當。因為他根本沒有腎陰虛，他只是疲勞，需要休息。

正如開頭我朋友問我的問題，我覺得他們最需要的不是六味地黃丸，而是不熬夜，多運動，吃飯八分飽。

（特邀作者：天津市寶坻區中醫醫院 龐德醫師）

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