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吸煙對女性和青少年健康造成的危害遠大於成年男性!

全球約有47%的男性和12%的女性吸煙,每天還有8至10萬年輕人成為長期煙民。在成千上萬的吸煙大軍中,女性和青少年所佔的比例不算太大,但由於這兩個特殊人群在身體構造、功能代謝、神經功能、激素作用等多方面的不同,吸煙對女性和青少年健康造成的危害遠大於成年男性。

女性煙民篇

大量研究顯示,吸煙在女性中誘發肺氣腫和慢性支氣管炎的風險更高,肺功能下降風險更大,發生肺癌的危險也高於男性煙民,比終身不吸煙的人高出13倍之多。女性煙民更容易發生中風、主動脈瘤破裂等心血管不良事件。女性更年期之後,由於體內激素的變化,吸煙的女性發生冠心病風險更大。孕婦吸煙易引起自發性流產、早產、死產或宮外孕,影響胎兒發育,導致生育低體重嬰兒等;孩子出生後,母親所製造的二手煙環境還會對下一代的健康造成更為長久的威脅。

與男性煙民不同,女煙民們還有一些屬於自身的「吸煙特點」,國內外的一些調查都顯示女性吸煙更多的是為了緩解自己的負面情緒。壓力、焦慮、抑鬱等精神癥狀本身在女性人群中發生率就較高;在戒煙過程中,女性主觀感受到的壓力、焦慮等情緒更多,她們對於煙草的需求也會更強烈,戒斷癥狀要比男性更嚴重。 需要注意的是,針對女性煙民的研究表明:戒煙過程中女性更有可能因為「一時衝動」而再次吸煙。

目前還有一種盛行的觀點認為女性吸煙時的一口吸入量往往不如男性那麼多,所以吸入的尼古丁量也小於男性,也就是說,尼古丁成癮在女性煙癮中所佔的比例值得重新思考,而行為學戒斷和心理戒斷可能來得更為重要。 因此,對女性煙民而言,戒煙絕不僅是戒除尼古丁成癮這麼簡單。因此女性煙民戒煙過程中的心理因素在戒煙輔助工作中更應該受到關注;針對女性的特點制定個性化戒煙方案,例如心理疏導、服用抗抑鬱葯、飲食控制等方法。

青少年煙民篇

據統計,我國現有13-18歲的青少年1.3億,經估算,其中當前吸煙者約1500萬,嘗試吸煙者則接近4000萬,吸煙率及嘗試吸煙率均超過40%,中國青少年的吸煙現狀讓人著實擔心。青少年時期是人體身心發育的關鍵階段,同時也是人生心理素質形成的重要階段。在這一階段,青少年嘗試吸煙多源於好奇、模仿和逞強,卻對於吸煙的危害知之甚少。同樣是在青少年時期,身體各項機能也尚未發育成熟,對外界環境有害因素的抵抗力也很弱,他們比成年人更容易吸收有毒物質,煙草中的各種有害物質可以對青少年造成不可估量的致命危害。

在青少年吸煙人群中,其主要影響因素可以分為以下幾個方面:

1.「身邊效應」

即環境因素。家庭和社會環境是青少年群體生活及生長的主要環境,其中家庭環境因青少年接觸最多,父母的舉止行為對其影響作用也最大。其次便是學校中的師長和身邊的朋友;最後便是網路、銀幕和熒屏上的各種「偶像」。上述這些人如果具備「吸煙行為」,那麼青少年則很容易盲目跟從嘗試吸煙。

2.「聚集效應」

即群體行為。個體模仿群體,這是一件較為常見的事情。在一個群體中,如果吸煙被群體公認為可行,那麼個體也會逐步受到群體的帶動和影響。這即便是在成人的世界裡,飯桌、牆角、室外,「聚眾吸煙」已經是一件司空見慣的事情,更何況對於心智發展尚未成熟的青少年,這種「聚集效應」必然是難以抵擋的。

在「聚集效應」的影響下,當青少年們遇到「吸煙環境」,估計想要不吸煙的概率也大大降低了。而也正是在這樣的過程中,吸煙會逐步腐蝕青少年那脆弱的心身健康。首先,長期吸煙會顯著損耗大腦細胞,起初僅僅表現為精力不集中,頭疼、頭暈,時間長了就會損害大腦的細胞,記憶力也會減退,思維的敏銳程度就會下降,會嚴重影響學習和工作。其次,吸煙起始年齡越小,則癌症發生率越高。根據美國的一項調查,吸煙起始年齡與肺癌死亡率呈負相關:15歲以下青少年吸煙者的肺癌死亡率上升近20倍,死亡率隨著年齡上升則依次遞減,這也提示吸煙起始年齡越早,肺癌發生率與死亡率則更高。第三,吸煙對於青少年的骨質健康造成嚴重損害。根據瑞典一項調查發現,18-20歲的青年男性吸煙者全身骨骼密度低於正常人,特別是在脊椎及髖骶部,而這些部位往往是老年人容易發生骨折的地方。而青少年應該是骨質增長最為旺盛的時期,但經過「煙草」熏陶,竟變得如此「乾脆易折」。不知青少年在這一調查結果面前是否會對吸煙行為望而卻步。

Tips

特別應該注意,青少年吸煙人群中,少女的比例也呈現上升趨勢。

我們必須認清「少年強,則國家強」。青少年吸煙的危害深遠,青少年們的健康不僅關係到其個人、家庭及社會,宏觀來說甚至關係到整個國家的命運與前途。青春無「煙」,對於控煙工作,要做的事情還有很多,任重道遠,責無旁貸。

(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重醫學科、上海科普作家協會健康專業委員會控煙組組長周劍平博士)

(圖片來源於網路)

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