准媽媽可以吃藥嗎？孕期藥物對胎兒有什麼影響？

孕期生病是不可避免的，孕期用藥的問題是孕婦極為關注的問題。

孕3周後有些藥物能通過胎盤進入胎兒體內。此時，正是胎兒組織胚胎器官發育的關鍵時期，更是胎兒對藥物的高度敏感時期。不恰當的用藥，可造成胎兒的各種畸形。孕中期和孕晚期時用藥，雖然很少引起胎兒的器官畸形，但也有可能導致胎兒生後的器官功能障礙。因此，將要做媽媽的你都應了解這方面的內容。

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孕前及孕期的用藥原則

1、準備懷孕的婦女和育齡未避孕的女性，當月經過期時應想到有懷孕的可能。此時如有不適，應慎重用藥。

2、一般來說，用藥時間越早，持續用藥時間越長，用藥劑量越大，對胎兒的影響也越大。原則上孕早期應盡量少用藥或不用藥。

3、由於各種原因必須用藥時，應在醫生的指導下選擇那些對胎兒沒有影響或影響小的藥物。能用一種葯解決問題，絕不選擇多種葯；多用中藥，少用西藥。

4、如果出現嚴重合併症，不治療會危及生命時，不可顧此失彼，因小失大。即使用藥對胎兒有害，也應在醫生指導下權衡利弊，合理用藥，然後再考慮是否應終止妊娠。

不同的藥物對寶寶的影響也不同，下面這21種藥物是生活中常見的。

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孕婦服用藥物後會有什麼影響？

1.青黴素：較安全，包括廣譜青黴素如哌拉西林。口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用於孕婦。警示：按推薦劑量使用，不可超量。

2.紅霉素：同類葯還有利君沙，羅紅霉素等，分子量大，不易透過胎盤到達胎兒，青黴素過敏者可使用，衣原體、支原體感染首選葯。

3.先鋒黴素：目前資料無致畸作用。(附危險抗菌素報告單：其他抗菌素類因各有不同毒副作用，不主張孕婦使用，常見的有：四環素：可致牙齒黃棕色色素沉著，或貯存於胎兒骨骼，還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素等可引起胎兒聽神經及腎臟受損。氯黴素：引起灰嬰綜合症。復方新諾明、增效聯磺片，可引起新生兒黃疸，還可拮抗葉酸。呋喃膽叮：女性患泌尿系感染時常選用，因可引起溶血，應慎用。萬古黴素：雖然對胎兒尚無危險報道，但對孕婦有腎毒、耳毒作用。環丙沙星、氟哌酸、奧復星：在狗實驗中有不可逆關節炎發生。抗結核葯：使用時考慮利弊大小。抗黴菌葯：克霉唑、制黴菌素、灰黃黴素，孕婦最好不用。抗病毒藥：不主張用於孕婦。)

4.甲硝唑：殺蟲劑，治療滴蟲感染，主張早孕期不用。

5.螺旋黴素：治療弓形體感染，對胎兒無不良作用。

6.驅蟲葯：動物有致畸作用，應慎用。

7.地高辛：強心藥，易透過胎盤，對胎兒無明顯不良作用，心衰孕婦可使用。

8.β受體阻斷劑：有引起胎兒生長遲緩的報道。

9.降壓藥：有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉換酶抑製劑，如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦。其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑(代表葯：心痛定，有引起子宮血流減少，胎心受損的可能。)利尿劑近足月給葯可引起新生兒血小板減少，應慎用，乙醯唑胺動物實驗有肢體畸形，孕婦忌用。

10.治療哮喘的藥物：如腎上腺素、色甘酸鈉、強的松等均無致畸作用。

11.抗抽搐藥物：孕期服用抗抽搐葯者胎兒先天畸形發生率為後者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

12.抗精神病葯：均有致畸作用。

13.鎮靜藥物：如安定、舒樂安定，個別有致畸作用。

14.止痛藥：撲熱息痛可產生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過少，胎兒動脈導管過早關閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮導致肺動脈高壓及羊水過少。妊娠34周後不宜應用消炎痛，可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發育不良及壞死性小腸結腸炎等不良作用。

15.止吐藥物：未見畸形增加報道。

16.抗腫瘤藥物：有明確致畸作用。

17.免疫抑製劑：硫唑嘌呤、環孢黴素對母兒有明顯毒性。

18.維生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人類致畸量為25000—50000iuld。

19.維生素A異構體：治療皮膚病，異維甲酸胚胎髮生期用藥可產生各種畸形。

20.依曲替酯(芳香維甲酸)：用於治療牛皮癬、半衰期極長，停葯>2年血漿中仍有藥物測出，故至少停葯2年以上才可受孕。

21.激素類：達那唑、乙烯雌酚，均不宜孕婦使用。

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妊娠各時期藥物對胎兒的影響

受精後1~2周：藥物對胚胎的影響是「全或無」，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此做人工流產。

受精後3~8周(即停經5~10周)：稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，此時期不必用藥時果斷不用，包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16~20周進行產前診斷(包括B超)，進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。

孕中晚期：這一時期是胎兒的器官基本分化完成，並繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。

分娩前：孕婦最後1周用藥應非凡注重，因為胎兒成為新生嬰兒時，體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積併產生藥物過量的表現。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等；還有的能使新生兒產生低血糖；甚至有的還會導致胎兒死亡。

如果准媽媽甚至准爸爸們無意中使用了藥物，因而擔心對胎兒可能造成影響而猶豫不決、提心弔膽時，建議一定要到醫院找專科大夫，特別是胎兒醫學專家諮詢。同時為了保證良好的諮詢效果，請大家為醫生提供以下詳細記錄：末次月經第一天的時間、具體用藥的藥名、用藥持續的起始日及結束日、用藥的方式及用量。醫生會根據您提供的信息，對用藥時的胎齡、服用藥物的妊娠期分類、藥物使用的劑量和給藥方式做出分析。總之，孕產婦用藥，是否對胎兒造成影響以及如何權衡利弊選擇藥物來保障孕母和胎兒健康，「合理」是關鍵。

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