如何判斷胃癌？發現胃癌怎麼辦？全胃切除還是部分切除？這篇文章統統告訴你

根據世界衛生組織公布的報告，胃癌在全世界範圍內是發病率最高的癌症之一，其中約四成的新發病例在我國，胃癌位居我國惡性腫瘤發病率第三位。

胃癌的病因複雜，發病率的增加是多因素的結果，遺傳、飲食、環境等都與胃癌具有一定相關性。胃癌的發病高峰在50歲以上。隨著胃癌患者的增加及網路資訊的爆發，對於胃癌的治療眾說紛紜，患者及家屬會有很多疑惑甚至存有誤解，在這裡總結四個最受關注的問題，為大家答疑解惑。

01

怎麼判斷是不是胃癌？

胃癌的早期癥狀比較不明顯或僅伴隨胃部的不適，包括食後腹脹、食慾減退，癥狀與消化不良、胃炎或胃潰瘍相似。如果按照其他胃部不適治療，癥狀可能得到暫時的緩解。隨著病情的發展出現明顯的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、體重減輕和貧血等癥狀，常見癌腫轉移、腹部腫塊、黑便、腹水及嚴重營養不良。

患者出現上述癥狀的時候，應儘快到醫院進行相關檢查，及時對症治療。醫療機構對胃癌的檢查主要依靠胃鏡、腹部增強CT、PET-CT等檢查。在早期腫瘤的診斷上，胃鏡檢查是最好的診斷手段，胃鏡檢查直觀清晰，可直接觀察到胃黏膜的病變，尤其是對隆起、膨脹、潰瘍型病變，可同時進行活檢，即吸取胃黏膜上的活體組織送病理室檢查，進而很快得到明確診斷。病理學診斷是目前診斷腫瘤的最佳標準。

一言蔽之：患者切勿按癥狀對號入座，一切以胃鏡後的病理報告為準！

02

發現了胃癌怎麼辦？

首先，腫瘤雖然可怕，但並不是沒有治癒的可能，胃癌患者術後5年生存率近20年來不斷提高。患者及家屬不能一開始就被恐懼打倒，讓自己冷靜下來應對接下來的治療工作才是最佳選擇。

其次，根據醫生建議進一步完善CT等相關檢查，配合醫生制定適合患者的治療方案。

許多患者會糾結於新輔助放化療的副作用太大不願意做，可不可以儘快手術等問題。必須承認放化療作為殺死癌細胞的主要方法，副作用的確很大。但是比起任由癌細胞擴散，這種副作用未嘗不是一個較好的選擇，加上隨著醫療水平的提高，醫生也會採取多種途徑減輕放化療的副作用。至於手術時間，則需要結合患者的身體狀態安排。

總之，拿到胃癌診斷後，保持好的心態，積極治療，醫生會結合臨床經驗以及患者的各項檢查資料為患者制定最適宜的個體化治療方案！

03

全胃切除還是部分切除？

任何術前檢查都不能完全判讀出精確的手術方式，腫瘤位置的細微差異就有可能導致手術方式的改變。

腫瘤的手術原則是切緣要距離腫瘤2-5厘米，所以不論以何種手術方式，都以根治性手術為主，對腫瘤進行完全清掃，不要有殘留，這是醫生最主要的考量。

至於沒有了胃怎麼辦也不需要過於擔心，胃的功能有限，切除後它的功能會由小腸取代，全胃切除後患者是正常飲食的。

手術方式在手術前醫生只依據檢查報告並做出初步判斷，具體的手術方式只能術中決定！許多高齡胃癌患者家屬會顧慮老年人恢復能力較差，不敢手術。隨著醫療技術的進步，早已不乏高齡老人術後康復的案例。

04

術後飲食需要注意什麼？

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首先，一定不能再抽煙喝酒，不吃辛辣的刺激性食物，不碰含有亞硝胺、多環芳烴類化合物、黃曲霉毒素等強致癌物的食物。康復期內，盡量不要吃容易引起腸黏連的食物，如湯圓、糯米、粽子等，也不要吃難消化的食物。

其次，要注意術後營養問題，不要擔心忌口，盲目忌口反而導致營養攝入不足影響恢復，對食物要細嚼慢咽幫助消化，建議選擇清淡、易消化、高能量和高蛋白綿軟食物為佳。

西醫不講究忌口，術後與正常飲食並沒有很大區別。其實，關鍵在於養成良好的飲食習慣。

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綜上所述：胃癌並不是洪水猛獸，胃不舒服一定要儘早到醫院做檢查，千萬不能忽視小毛病。

專家介紹

張敏

上海市第八人民醫院胃腸外科副主任醫師

責編：潘嘉毅 視覺：蔡瑾

圖片來源網路，如有冒犯，敬請聯繫。

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