孕期定期產檢需要做什麼檢查？

從懷孕到分娩，孕婦不知要做多少次大大小小、各種各樣的檢查。為此，我們循著孕婦手冊的日程表，孕婦可別忘記了定期的產檢，確保母子均安。

產檢時間表

懷孕7個月（28周）以前：每4周1次。

懷孕8～9個月（29～35周）之間：每2周1次。

懷孕10個月（36周）以後：每周1次。

試管嬰兒專家表示懷孕11～13周還可以自費進行早期唐氏症篩檢，等懷孕16～17周再根據篩檢結果決定是否安排羊膜穿刺，而懷孕24～28周也應該進行孕期糖尿病篩檢，避免懷孕中期血糖偏高而使得早產、難產的概率增加。

每次產檢詳解

5～6周：超聲波檢查.

此時通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有宮外孕的可能。孕婦若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是「先兆性流產」，這段時間若有一些組織從陰道中流出來，就要考慮是否真的已經流產。另外，在孕期5～8周期間，還可以看到胚胎數目，以確定孕婦是否孕育了雙胞胎。

7～8周：開始害喜.

在這個時期開始出現噁心、嘔吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止飢餓性酮症。如果之前沒有做過超聲波檢查的話，現在也可做超聲波檢查，可看到胚胎組織在胚囊內，若能看到胎兒的心跳，則代表胎兒目前處於正常狀態下。此外，還能看到供給胎兒12周以前營養所需的卵黃囊。

9～11周：做絨毛膜採樣檢查

若孕婦家族本身有遺傳性疾病，可在這個時間段做絨毛膜採樣。此項檢查具有侵入性，常會造成孕婦流產以及胎兒受傷，做之前要仔細聽從醫生的建議。

12周：第一次產檢.

大多數孕婦在孕12周左右開始進行第一次產檢。由於此時已經進入相對穩定的階段，一般醫院會給孕婦們辦理「孕婦健康手冊」。日後醫生為每位孕婦做各項產檢時，也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行並做記錄。

檢查項目主要包括：1.進行問診。2.量體重和血壓。3.身體各個部位檢查。4.聽寶寶心跳。5.檢查子宮大小。6.抽血。7.驗尿。8.胎兒頸部透明帶的篩查。

13～16周：第二次產檢.

從第二次產檢開始，孕婦每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。如果孕婦年齡在35周歲以上，建議你可抽血做唐氏症篩檢（16～18周最佳）。胎兒頸部透明帶大於3.0毫米，抽血結果概率大於1/270的孕婦，有唐氏症的可能性，應安排做羊膜穿刺檢查。至於施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16～20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。

17～20周：第三次產檢.

孕20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。孕婦在孕16周時，已可看出胎兒的性別，但在孕20周時準確率會更高。至於最令孕婦期待的首次胎動，大約在孕18～20周時出現。

21～24周：第四次產檢.

大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積症的篩檢，是在孕24周做的。醫生會抽取孕婦的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病，在治療上，要採取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免影響胎兒。如果膽汁酸升高，那就是妊娠膽汁淤積症，須監護用藥直到產後。有的甚至要提前終止妊娠。中期以後較容易出現貧血、缺鈣，所以要多食用含鐵的食物，補鐵、補鈣。

25～28周：第五次產檢.

此階段最重要是為孕婦抽血複查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體。目的是要再次確認孕婦早孕時所做的反應，要檢視孕婦本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、膽汁酸的複查也很必要。

29～32周：第六次產檢.

子癇前症的發生。在孕28周以後，孕婦的產檢是每2周檢查1次，醫生要陸續為孕婦檢查是否有水腫現象。由於大部分的子癇前症會在孕28周以後發生，所以，孕婦在懷孕後期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。如果測量結果發現孕婦的血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況時，孕婦須多加留意，以免有子癇前症的危險。另外心電圖、肝膽B超的檢查也是必要的。還要根據孕婦情況複查血糖、膽汁酸。

小貼士

將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下後，皮膚會明顯地凹下去，當手離開時此處不會很快地恢復，即表示有水腫現象。孕婦若要預防水腫的發生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，並以左側位躺著較佳。

33～35周：第七次產檢.

到了孕34周時，建議孕婦做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況，並預估胎兒至足月分娩時的重量。一旦發現胎兒體重不足，孕婦就應多補充一些營養物質。

小貼士

孕婦在37周前，要特別預防早產的發生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加，又合併有陰道出血或出水現象時，一定要立即送醫院檢查。

36周：第八次產檢

為分娩事宜做準備。從孕36周開始，孕婦愈來愈接近分娩日期，此時所做的產檢，以每周檢查1次為原則，並持續監視胎兒的狀態。此階段的孕婦，可開始準備一些入院用的東西，以免分娩當天太過匆忙，變得手忙腳亂。

37周：第九次產檢.

注意臨產徵兆。隨著胎兒長大，胎動愈來愈明顯，孕婦宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。腹部發硬、尿頻嚴重、胎動有所減少、陰道血性的分泌物等癥狀，都是臨近分娩的徵兆，孕婦要時刻準備著！破水時，要馬上平卧，急送醫院。

38～42周：第十次產檢

考慮催生。從孕38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來並卡在骨盆腔內，此時孕婦應有隨時準備分娩的心理。在未分娩前，仍應堅持每周檢查1次，讓醫生進行胎心監護、B超檢查，了解羊水以及胎兒在子宮內的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象，孕婦應該住院催產了，因為逾期過久，胎兒在宮內將面臨缺氧的危險。

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