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老年人 餐後小心低血壓

老年人 餐後小心低血壓

餐後低血壓是老年人常見而特有的疾病,近年來餐後低血壓的發病率有增高的趨勢,老年人尤其是患有高血壓、糖尿病及各種原因引起的自主神經功能失調的患者更容易發生,有時伴隨直立性低血壓。餐後低血壓是一種常見的老年疾病 。

餐後2小時內每15分鐘測量血壓,收縮壓下降20毫米汞柱或收縮壓由餐前≥100毫米汞柱下降至餐後

餐後低血壓以預防為主,對於無癥狀者可採取餐前飲水、減少糖類攝入、避免餐前服用降壓藥等非藥物治療,做好血壓監測。對於有癥狀者主要以減少內臟血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的藥物為主。老年人餐後如站立時間過長,因重力原因,血液淤滯在下肢,或由坐位、卧位,突然直立,可引起腦血管供血減少。此時,餐後和體位兩種因素同時作用,血壓下降將更為明顯,更易發生意外事件。因此,老年人要預防餐後低血壓的發生。治療低血壓尚無特效的藥物。體育療法和飲食療法「雙管齊下」,才是治癒本病的有力措施,可逐漸提高病者的身體素質,改善心血管功能,增加心肌收縮力,增加心排血量,提高動脈管壁緊張度,從而逐步使血壓上升並穩定在正常水平,消除低血壓帶來的種種不適癥狀。一般來說,可以通過改變一些生活習慣來達到:飲食不宜過熱 , 溫度在40℃~45℃為宜;要注意混合飲食,不要單純食用以澱粉或葡萄糖為主的食物作為早餐;少食多餐,避免飽餐,適當增加鈉鹽和水分的攝入,以保證充足的血容量;餐後,在沙發或椅子上多坐一會兒,5-10分鐘後再起立活動;飯後密切觀察,希望癥狀能夠緩解;已發生過餐後低血壓癥狀的老年人,進早餐前可先喝一小杯涼開水。除此之外,還有一些其他的注意事項,比如不要長久站立、勞累,不要突然改變體位,不要餐後立即洗澡,更不要長時間浸泡在熱水裡。喝茶、咖啡或少量黃芪可能有助於改善癥狀。對於高血壓患者來說更應注意,避免餐後低血壓。如果感覺頭暈或眼前發黑,趕緊躺下,或者坐下,頭低位放在兩膝之間(就是盡量讓頭的位置放低),當癥狀緩解後再慢慢站起來。

餐後低血壓者仔細觀察用藥與頭暈、低血壓的關係,有些藥物空腹服用時對血壓影響更大,詳細告知醫生基礎病及用藥情況(比如高血壓病史、是否服用降壓藥等),與醫生共同探討是否調整藥物使用。

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宮朝玲 / 文

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