老年人 餐後小心低血壓

餐後低血壓是老年人常見而特有的疾病，近年來餐後低血壓的發病率有增高的趨勢，老年人尤其是患有高血壓、糖尿病及各種原因引起的自主神經功能失調的患者更容易發生，有時伴隨直立性低血壓。餐後低血壓是一種常見的老年疾病 。

餐後2小時內每15分鐘測量血壓，收縮壓下降20毫米汞柱或收縮壓由餐前≥100毫米汞柱下降至餐後

餐後低血壓以預防為主，對於無癥狀者可採取餐前飲水、減少糖類攝入、避免餐前服用降壓藥等非藥物治療，做好血壓監測。對於有癥狀者主要以減少內臟血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的藥物為主。老年人餐後如站立時間過長，因重力原因，血液淤滯在下肢，或由坐位、卧位，突然直立，可引起腦血管供血減少。此時，餐後和體位兩種因素同時作用，血壓下降將更為明顯，更易發生意外事件。因此，老年人要預防餐後低血壓的發生。治療低血壓尚無特效的藥物。體育療法和飲食療法「雙管齊下」，才是治癒本病的有力措施，可逐漸提高病者的身體素質，改善心血管功能，增加心肌收縮力，增加心排血量，提高動脈管壁緊張度，從而逐步使血壓上升並穩定在正常水平，消除低血壓帶來的種種不適癥狀。一般來說，可以通過改變一些生活習慣來達到：飲食不宜過熱 ， 溫度在40℃~45℃為宜；要注意混合飲食，不要單純食用以澱粉或葡萄糖為主的食物作為早餐；少食多餐，避免飽餐，適當增加鈉鹽和水分的攝入，以保證充足的血容量；餐後，在沙發或椅子上多坐一會兒，5-10分鐘後再起立活動；飯後密切觀察，希望癥狀能夠緩解；已發生過餐後低血壓癥狀的老年人，進早餐前可先喝一小杯涼開水。除此之外，還有一些其他的注意事項，比如不要長久站立、勞累，不要突然改變體位，不要餐後立即洗澡，更不要長時間浸泡在熱水裡。喝茶、咖啡或少量黃芪可能有助於改善癥狀。對於高血壓患者來說更應注意，避免餐後低血壓。如果感覺頭暈或眼前發黑，趕緊躺下，或者坐下，頭低位放在兩膝之間（就是盡量讓頭的位置放低），當癥狀緩解後再慢慢站起來。

餐後低血壓者仔細觀察用藥與頭暈、低血壓的關係，有些藥物空腹服用時對血壓影響更大，詳細告知醫生基礎病及用藥情況（比如高血壓病史、是否服用降壓藥等），與醫生共同探討是否調整藥物使用。

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宮朝玲 / 文

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