藥量和體質的區辨
01
生活中，人們的體質各不相同
人的酒量不同，飯量不同，性格也各不相同
對於中藥來說有些人承受的了也有些人承受不了
有愛喝濃茶的人，每天抱著茶缸喝照樣睡眠很好
也有隻喝一小杯清茶就睡不著覺的人
我就屬於那種喝茶就睡的很好
喝咖啡就屬於干一杯兩天不合眼那種
02
葯也是這樣，體質的強弱，個體的差異對於藥物的耐受力也是不一樣滴
仲景前輩曰過：「強人可大附子1枚，乾薑3兩」
大附子？大到什麼程度？正常附子一個是10-20g
加個「大」就夠意淫的了
乾薑3兩=150g（現代演算法）
要按古代1斤=16兩來算的話，1兩≈30g
3兩也是90g（我隱約感覺姜又要漲價了）
那意思是身體素質好，牛B的人用這個方子的時候附子和乾薑的量可以大些
附子是烏頭屬類的中藥，這個烏頭屬類中藥大部分含烏頭鹼
稍懂的人都知道烏頭鹼是有毒性的
不懂的人那現在你就懂了
乾薑就不說了，正常用暖胃，用多了燒心啊
不分析了，雖然咱的醫聖仲景說的這個話是在說「四逆湯」
（有興趣的可以度娘）
但是其它的方子也是一樣的
不然為啥同樣是補氣，有人就用30g黃芪，而有人就只用10g
一方面是癥狀的不同，另一方面就是因為身體素質不一樣
用10g黃芪的要麼是身體比較牛B（太牛B了所以只要10g補補就夠了）
要麼就是身體太慫了（一下子30g補的話容易引發其他問題）
這也是中醫要辨證論治的原因
因為需要分清楚他到底是牛B還是慫B
03
《素問·五常政大論》也曰了：「能（耐）毒者以厚葯，不勝毒者以薄葯」。
這裡普及一下，此毒非彼毒，以前中藥統稱為毒藥！
因為藥用對了就可以治病救人，用錯了就會傷人性命
這裡又得請醫聖仲景客串一下了，他還曰過：
「葯，謂草、木、蟲、魚、禽、獸之類，以能治病，皆謂之毒，大凡可避邪安正者，均可稱之為毒藥…「
這句話充分說明了一個道理
我不是亂說的，我上面有人！
那這句話是什麼意思呢
大概意思就是：
葯這個東西能吃你就多吃點，不能吃你就少吃點！
至於能不能吃，得看你的身體素質了！
04
總結一下：
老人和孩子的用藥劑量一般少於青壯年
女子的用藥劑量一般少於男子
瘦弱的人通常用藥劑量少於胖紙
現代醫學雖然講究個體的差異
但是也要根據這些基礎的原則來控制用藥量
因為藥量的使用多少關係到生命安全
所以習慣為患者開大劑量的人應該改掉這個習慣
換句話說，如果你身體素質不好，又沒有什麼大毛病
人給你開了用量大的方子，聽聽看看聊聊就完事了
實在不行多找兩個人看看，雖然有可能他想下重葯讓你好的快
但也有可能他在沖業績…（不會被和諧吧）
05
最後分享一個案例：
有個病人得了胃病，已經有些年頭了
體質虛弱，人也很瘦
總體來說虛症和寒症都有，寒熱交雜
醫生和病人都著急希望趕快把病治好
所以醫生為他下了重葯
藥量過大又服用的過於著急了
犯了輕病緩治的的原則
雖然剛開始喝很有效果，但是服用過一段時間後就沒有用了
於是需要改方子重新治療
可這會兒已經晚了！
不僅病人失去了對醫生的信任，還耽誤了病情
實在是太特么可惜了
所以治療方案這塊需要詳細溝通
有些病急不來的就慢慢治
有些病能馬上調的也別磨磨唧唧的
我覺得能做到這樣的，就算是一個好的中醫大夫！
PS：今天的內容好像有點長了，超出1個串和5瓶啤酒的範圍了，所以關於中醫「適量醫學」的話題，我們等哪天內容少的時候再聊吧！
