「實用貼」四個錦囊，助你遠離偏頭痛

四個錦囊 助你遠離偏頭痛

醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院腦病中心主任醫師陳為、主治醫師彭皓均

文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞

提起偏頭痛，很多人都聽說過，甚至自己本身就是「受害者」，被反覆「折磨」、苦不堪言。如何辨別偏頭痛？兩側頭都痛就不是偏頭痛嗎？發作時，該不該吃吃止痛藥？止痛藥越吃越止不了痛是怎麼回事？該怎麼辦？到底有沒有辦法治癒偏頭痛？別急，健康有約工作室找來腦病科專家為你詳細解讀，一一支招——

辨別

六成偏頭痛以一側癥狀為主

「據統計，有96%的人一生中曾經歷過頭痛。」 廣州中醫藥大學第一附屬醫院腦病中心主任醫師陳為指出，由於生活節奏加快、生活方式改變，學習、生活、工作壓力增加等各種原因，臨床上各類頭痛的病例逐漸增多。其中，偏頭痛就是常見的一類。

如何辨別偏頭痛？「60%的人偏頭痛出現在一側或以一側為主。但在同一次發作中，偏頭痛可轉向另一側，有時也可表現為雙側頭痛。」該院腦病中心主治醫師彭皓均解釋，典型偏頭痛多為搏動性頭痛，也可表現為脹痛，如果不作治療或是治療無效，疼痛一般會持續4至72小時，常伴有噁心和（或）嘔吐。一般在睡眠後、嘔吐後頭痛會有所緩解。其他的伴隨癥狀還有畏光、畏聲，體位性低血壓和頭暈等，頭痛消失後有疲勞感。

為什麼會出現偏頭痛？除了遺傳因素外（約有60%偏頭痛病人有家族史），還有其他諸多不明確的因素。比如激素、飲食、心理、行為、睡眠、藥物等，都可能是誘因。一般認為，女性患者懷孕後偏頭痛發作減少，就是激素水平變化的原因。專家提醒，當出現頭痛同時伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、易激動及有疲勞感，嚴重影響到生活時，要警惕偏頭痛的可能。

治 療

關鍵在控制，治癒仍是個傳說

「偏頭痛不單是頭痛，還是血管病的危險因素，還可能影響認知。」據彭皓均介紹，有的研究認為，在腦幹等部位可能存在一個「偏頭痛發生器」，這個部位在外界因素干擾下，會引起神經功能紊亂。但這只是個假說。現在還沒有一種治療方式，能根本解決偏頭痛的神經功能紊亂問題，因此，徹底治癒偏頭痛還只是個傳說。但也不用灰心，就像高血壓和糖尿病的治療一樣，如果能對偏頭痛進行積極有效的治療，不但可避免發展成慢性頭痛，而且可減少發作頻率，甚至保持長期不發作，同樣也可提高患者的生活質量。

有過偏頭痛的人，實在忍不住了，幾乎都求助過止痛藥。但聽說老吃止痛藥不好，那麼，下次發作時到底該不該吃止痛藥?對此，彭皓均認為，如果遇到頭痛難忍的緊急情況，吃止痛藥是允許的，但要把握好時機並嚴格控制好服藥的劑量：

1.把握好服藥時機。急性偏頭痛發作時，程度一般是逐漸加重的。如果頭痛已經加重了再服用止痛藥，不僅腸胃吸收不好，而且可因常伴隨出現的噁心、嘔吐，使藥物可能還未來得及消化就被吐出來，根本起不到止痛效果。因此，建議止痛藥的服藥時間選在頭痛剛剛開始時，或者感覺頭痛即將發生時。

2.嚴格控制藥量。偏頭痛發生時，一天只吃1～2次止痛藥，一次只能吃一片，不要連續吃超過3天。彭皓均提醒，如果每次頭痛都靠止痛藥解決，久而久之有可能頭痛癥狀會越來越重。有些人因此自行加大止痛藥劑量，最後發現吃什麼止痛藥都不管事了，頭比以前還更痛。如果有這樣經歷，就應警惕可能是止痛藥過量變成「致痛葯」。有學者研究指出，正常人體血液中有一種神經遞質叫5－羥色胺，與頭痛關係密切。與普通偏頭痛患者相比，止痛藥過量的患者血液中5－羥色胺的含量明顯減少，可造成人體疼痛調節機制紊亂，產生更劇烈的頭痛。如果是頻繁發作的偏頭痛或者是慢性偏頭痛，可考慮預防性藥物治療。

「當然，預防性治療藥物也不能100%防止偏頭疼發作，但能減少發作次數，使患者的生活少受影響。」彭皓均說，中醫認為頭痛的治療應先辨明外感或內傷，若是外感頭痛，治療方面多以疏風為主，兼以清熱、散寒、祛濕。內傷頭痛屬虛證者以滋陰養血、益腎填精為主；屬實證者當平肝、化痰、行瘀。

支 招

四個小錦囊 遠離偏頭痛

既然徹底治癒偏頭痛還只是個傳說，止痛藥吃多了還可能變「致痛葯」,有什麼辦法能盡量遠離偏頭痛嗎？專家給出了以下四個小錦囊——

過量的癥狀，需要在醫生的指導下減量、換藥，並進行心理、運動和飲食的調整。

錦囊 1 寫頭痛日記找誘因

很多時候，偏頭痛的發作是有誘因的，比如有些人會在熬夜、來月經或是夜裡在暗處玩手機之後發作。遠離誘因，對於控制偏頭痛十分重要。

而想找到誘因，可嘗試記「頭痛日記」，記下每次發作的時間、感覺、頻率、是否接觸過有可能引起頭痛的藥物、食物等等。

錦囊 2 做有氧運動

國外學者研究發現，常規有氧運動，能起到預防偏頭痛的作用，而且沒有副作用。平時運動較少的偏頭痛患者可以嘗試一下。比如每周騎三次自行車，每次四十分鐘， 或是每天都堅持適當的散步。另外，還可做些局部的鍛煉，比如：

腰部伸屈運動：端坐在椅子上，然後起立，從坐位改為立位，再坐下；視個人情況，每天早晚反覆做兩三組，每組動作各做10次。

眼球運動：端坐椅子上，在視線水平位置前50cm處設一目標，在目標上下左右間隔各30cm處塗一標誌。然後眼球先上下，再左右各注視標誌數秒，反覆循環10次。

頭部運動：頭向前屈30°，抬起，再後仰30°，然後左右旋轉30°，反覆進行10次，但要注意動作不要太急，旋轉的角度不要太大。

錦囊 3 推拿按摩

1.開天門：仰卧，按摩者兩手扶頭部兩側，兩拇指指腹從印堂穴交替向上推入髮際，力量稍重但不影響推動，做1分鐘。

2.分推前額：仰卧，按摩者先以兩拇指指腹交錯在前額橫向做往返推抹，力量稍重但不影響推動，再用兩拇指指腹點揉兩側太陽穴，以有酸脹感為度，各做1分鐘。

3.點按頭頂：仰卧，按摩者雙手拇指自前髮際向後，交替按壓頭部正中線即督脈3～5遍，然後點按百會穴、四神聰穴各半分鐘，以有酸脹感為度；然後雙手同時點按督脈旁的膀胱經和膽經各3～5遍。以能耐受為度，可適當調整力度的大小。

4.搓摩顳部：仰卧，按摩者雙手五指微張開，用指腹同時搓摩雙側顳部，以有溫熱感為宜。

5.點揉風池穴：正坐，按摩者用一手拇指和食指同時點揉雙側風池穴及後枕部，點揉風池穴時，手指向對側眼睛方向用力，以有酸脹感為度，時間各1分鐘。

6.捏揉頸部兩側肌肉：正坐，按摩者用一手拇指和其他四指相對用力，自上而下捏揉頸部兩側肌肉，反覆施術3～5遍，手法要柔和、連貫，略感舒適為宜。

錦囊 4 心理調治

通過調治情志,也能有助於調整患者機體的適應能力。患過偏頭痛的人要盡量保持良好的心態，情緒要穩定、愉快、平和、開朗，切忌發怒、急躁以免導致病情加重。親友也可鼓勵患者參與娛樂活動，如跳舞、唱歌，寄情琴棋書畫等，以保持愉悅的心情。如果覺察到患者精神緊張或出現情緒波動，應及時疏導、勸慰以穩定其情緒。

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