痔瘡術後肛緣與創緣水腫如何形成？怎麼辦？

所謂肛緣或創緣水腫，是指肛管及創口邊緣腫脹、充血、隆起或腫痛癥狀。主要原因：

局麻過淺、葯過多或過於集中致水腫；

手術結紮線過多，或肛管皮膚結紮過多者，引流不暢，影響局部淋巴、血液迴流，引起切口皮瓣水腫；還有術中縫合張力過大，切除外痔不徹底，結紮線在齒線以下等，均會引起水腫；

感染：肛緣留下死腔，痔靜脈叢清除不徹底等，易致感染，形成炎性水腫；

排便失常，便干，排便難，糞嵌塞；過度用力排便；久蹲，肛周血液循環

障礙等，可致充血淤血性水腫；

結紮術後痔核脫出、嵌頓，導致局部充血水腫。

對肛緣及創緣水腫可採取如下應對措施：

若系手術不當造成水腫，可酌情考慮拆除過多、過緊縫線，清除殘留血栓或殘餘外痔組織等；

感染者，根據細菌培養結果及葯敏，選用適宜的抗生素抗感染；

局部中藥坐浴，活血化瘀；

若肉芽水腫，可用10%高滲鹽水或10%硫酸鎂溶液外敷，以脫水消腫；

皮瓣水腫又不吸收者，可在局麻下切除。

為了預防肛緣或創緣水腫，術者應少損傷正常皮膚，V形作皮瓣切口，保持創面引流通暢；切除外病應徹底，創緣不留死脂：完全請除席靜脈叢：防止局部術後感染：保持術後排使通暢，不久蹲，不過度用力等。

除手術外，可以了解痔瘡不複發療法，這是經由藥物治療發展演變而來，去除痔核，恢復肛管部位靜脈正常迴流，防止靜脈曲張再形成痔瘡，符合中醫「通則不痛痛則不通」基本理念。因其費用低、安全性高、不易複發的特點，逐漸被認可。

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