到底是按需哺乳好，還是按時哺乳好？答案並非那麼簡單……
母乳是媽媽能夠帶給寶寶最好的禮物，面對新生的小寶寶，母乳幾乎是每個媽媽的首選。
不過與此同時，也是不少媽媽的心頭痛，相信在月子里，媽媽們大多數的麻煩都是圍繞著母乳的吧，無論是neinei太多，還是太少，還是寶寶不願意吃，還是寶寶吃不飽，媽媽們在孕期為寶寶的生活起居做足了功課，可是面對嗷嗷待哺的娃，心中的無奈，真不是一天兩天可以說的清的。
而對於餵奶這件事，否醫僧也是做了些功課，和大家聊一聊，不知道會不會對媽媽們有所幫助，聊什麼呢，要不聊聊按需哺乳這件事吧。
按需哺乳不是什麼新鮮詞，若干年前，還有不少人會問我，寶寶是按需餵奶好內，還是按時餵奶好？放在現在，絕大多數的媽媽都會脫口而出，當然是按需餵奶好咯，可是，這個問題，其實並非向來如此，也並沒有那麼單純那麼簡單。媽媽們真的了解按需哺乳嗎？
其實，就如同市面上有不同的育兒類型的書一樣，餵養的理念也有很多種，只是推薦不推薦，主流不主流之分。
比較多見的餵養理念大致有3種——
1
按需餵養
超級主流，就是大家目前所普遍接受並操作的這種。所謂的按需餵養，顧名思義，就是按照需求餵養。這個需要主要取決於寶寶的飢餓感，不受時間制約。注意哦，決定的因素是飢餓感，而不是寶寶的哭聲哦。不過在實際操作中，一般當寶寶哭，或是媽媽感到乳房脹的時候就需要餵奶。按需餵養時，一般在寶寶出生後的最初幾周，每天可能需要餵奶8-12次，不強求餵奶的次數和時間。
2
按時餵養
曾經紅極一時，也很好理解，兩餐之間間隔固定的時間。即使寶寶餓了，也只能等到規定的時間餵奶，或是寶寶到了吃飯的時間，即使還在碎覺，也要把寶寶叫醒餵奶。聽上去很冷酷吧，然鵝，人家也是有顯著的優點和操作性的，而這種餵養方式，普遍存在於醫院的新生兒室，所以，也有這種說法，住過醫院的新生兒寶寶，出院後作息會比較有規律，為什麼？因為受過「訓練」了嘛。
3
父母引導式餵養
這種餵養方式，其實是按需餵養與按時餵養的結合。對智商和情商要求最高的餵養方式，為什麼呢？因為粑粑麻麻需要在寶寶發出各種信號，和設定的時間表之間分析，根據寶寶的實際需要來決定是否應該給寶寶餵奶。具體來說的話，這種餵養方式以24小時作為一個單位設計時間表，時間表內的每個時間區間由三個活動組成：餵奶時間，清醒時間，和睡眠時間，不過在夜晚和半夜不需要清醒時間，喂完奶後把寶寶放在床上睡覺就可以了。這種方式需要粑粑麻麻仔細觀察寶寶的飢餓信號，作息趨勢，並在適當的時候，逐漸引導寶寶形成每天的日常規律，這種餵養方式兼顧寶寶的需求，和媽媽休息的需求。
了解了主要的幾種餵養方式後，可能有些媽媽會有些疑惑，前兩種聽說過，這後面一種是什麼意思呢？月子里天天和餵奶這件事鬥爭，我到底應該選擇怎麼餵養呢，這種和餵奶鬥爭的日子看不到盡頭，要不狠狠心買個鬧鐘算了…
不著急，我們還是先繼續聊按需餵養這件事。
就像剛才所說，按需餵養是目前主流比較推崇的餵養方式，按需餵養的目的在保證寶寶吃飽的同時，希望儘可能的讓寶寶滿足，帶給寶寶安全感。這種觀念與精神分析的學說有關，聽上去很厲害的樣子吧，理論家假設：
寶寶出生時從媽媽舒服的子宮中，來到這個殘酷世界，這時寶寶與媽媽的分離會造成一定的創傷，這種創傷存在於寶寶潛意識的記憶中，結果由於出生時的驚嚇，寶寶的潛意識渴望回到媽媽安全，舒適的子宮中。他們假設寶寶出生的前兩三年心理上是很脆弱的，所以媽媽應該塑造一個類似子宮的安全舒適的環境來保護孩子，盡一切所能來平息寶寶被生下來時心靈的創傷。
按需哺乳提倡的是在嬰兒飢餓的時候，或是媽媽脹奶的時候餵奶，這種做法的好處很多。
對寶寶來說，按需餵養是一種聰明的餵養方式，不容易使寶寶過於肥胖，通過不同的吸吮方式喝母乳的寶寶可以控制攝入的容量。寶寶飢餓的時候吃的多，可以多獲得脂肪含量高的後乳，而不那麼餓，只是渴了或是尋求安慰的話，吃到的就是低熱量的前乳。當然，在獲得能量快快成長的同時，及時的滿足生理要求，更有利於安撫寶寶受傷的心靈，獲得安全感。
對媽媽來說，按需哺乳可以適時的解放脹得不行的乳房，減少脹奶和乳腺炎的發生，適當的刺激也可以促進乳汁的分泌，而媽媽和寶寶磨合一段時間後，泌乳量和寶寶的需求量也會慢慢的達到平衡。
當然，有利必然有弊，按需餵養主要以寶寶為中心，除了媽媽會比較辛苦之外呢，如果寶寶一哭就隨時哺乳，就有可能造成一個情緒高漲的高需求寶寶，而隨之而來的就可能發生餵食及睡眠周期混亂，半夜不斷醒來，不停地需要安慰式的餵奶，喜歡吃一點點，養成吃「零食」的習慣。對於有些比較安靜的寶寶來說，餓的時候不會很吵，如果沒有人注意的話，可能寶寶一會就睡著了，那寶寶總體來說就可能吃的不夠了，生長就會受到影響了。
好了，媽媽們又要糾結了，辛辛苦苦每日每夜的按需餵養，寶寶居然還有可能變成「作」寶寶，這可如何是好，算了，買鬧鐘！算了，把寶寶扔出去！不要著急買，不要著急扔，辦法呢，還是有的，我們繼續研究研究～
Tips
首先呢，按需餵養不是按哭餵養，並不是寶寶一哭，就要喂neine。i對於寶寶的哭聲，粑粑麻麻要慢慢了解，慢慢熟悉，慢慢學會判斷寶寶怎麼哭是真的餓了。
一般來說，寶寶餓的時候會比較警覺，無論是睜開眼睛還是閉著眼睛，眼球的活動會增加；臉部表情也會增加，嘴巴會張大，伸出舌頭，發出輕柔的嗚咽聲；寶寶身體的活動會增加，還會吸吮手，手指，或者其他和嘴巴接觸的東西，你不理他，他就更餓，這麼餓了都不喂我，那就要哭給你看啦，這是寶寶會哭得很大聲，背部會往後弓。所以哭鬧是寶寶餓急了的表現，在寶寶發飆之前，粑粑麻麻要善於觀察端倪，善於判斷，如果真實餓了，可以喂neinei，而如果寶寶是發嗲的哭，無聊的哭，那就不一定需要餵奶，如果寶寶情緒不好，可能也會哭，這時就算餵奶，可能也沒辦法安撫寶寶，陪他玩玩，抱抱，說說話，唱唱歌，用其他方式安撫寶寶，都是可行的，除此之外，如果寶寶異常的哭鬧，也不餓，可能還需要去醫院檢查，是否是疾病的原因，導致寶寶哭鬧。善於觀察寶寶的能力，不僅可以避免寶寶大哭大鬧，也有利於養成良好的餵養習慣。
第二呢，很重要，按需餵養並不是一刀切的餵養方式，寶寶是在成長的變化的，出生幾天之內，哺乳一般沒有規律，可是隨著哺乳以及哺乳間隔時間不斷循環，絕大多數新生寶寶在出生2周，甚至再大一些到滿月時，都會在按需哺乳的基礎上自然的慢慢形成規律，母乳可能白天每隔2小時左右會哺乳1次，看到點希望了嘛。而人家中國營養學會膳食指南也說了，提倡順應餵養，所謂順應餵養，就是順應嬰兒胃腸道成熟和生長發育的過程的餵養，是從按需餵養模式到規律餵養模式的遞進。
總而言之，否醫僧覺得，寶寶飢餓是餵養的基礎，由於飢餓引起哭鬧的時候要及時的喂neinei，不要強求餵奶的次數和時間，特別是3個月以前的寶寶，這段時間粑粑麻麻需要耐心陪伴，細心觀察，找到自己家寶寶的規律，什麼時候在發嗲，什麼時候真心餓了，不要等寶寶哭的梨花帶淚的時候才肯讓人家吃neinei，寶寶心裡苦啊；在寶寶出生2-4周後，寶寶慢慢建立了自己的進食規律，粑粑麻麻通過觀察也能慢慢了解明確寶寶的進食規律和時間了，這是，寶寶的胃也大了，單次吃的也多了，餵奶的間隔相對拉長，餵奶的次數相對減少，粑粑麻麻有意識的引導寶寶形成定時飢餓的習性，慢慢的延長吃奶的間隔，直到最後夜裡不再給寶寶餵奶，通過引導，逐漸建立起規律哺喂睡眠的好習慣。
看到這裡，可能有些媽媽覺得，第一點理解，第二點倒是有些像父母引導式的餵養方式了。是的，其實按需餵養的確是早期餵養的基礎，不過寶寶是變化的，餵養是靈活的，結合寶寶的生長過程，適時的調整，細心的觀察，耐心的引導，不失為一種好方法，每種餵養方式都各有利弊，尋找適合自己寶寶的方法，成為最懂寶寶的人，適當的結合使用不同的餵養方式，恰當的引導，不僅有利於寶寶規律的生長發育，又可以減輕粑粑麻麻的生理，心理壓力，媽媽和寶寶都能得到很好的休息後，育兒就不再是艱巨的任務，而更是一段共同成長的親密的快樂時光啦。
備孕中，准媽媽，已為人母……
否醫僧
布魯克媽媽
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