17藥品退出低價葯，要漲價！

▍來源：賽柏藍 作者：鄭瑤

還剩兩天，山西省發改委發布的新低價藥品清單公示期就結束了。

近日，山西省發改委發布通知，將審核後的列入或調出低價藥品清單予以公示，距公示截止日期9月7日還有兩天。

▍低價藥品清單變化

此次，列入低價藥品清單的有65個品種，包括單硝酸異山梨酯、利福噴丁、複合維生素B等49種西藥，冬凌草糖漿、板藍根注射劑、六味地黃軟膠囊、川貝枇杷糖漿等17種中成藥。

調出低價藥品清單的有17種，包括結核菌素純蛋白衍化物、維生素K1等7種西藥，烏雞白鳳丸、藿香正氣滴丸、牛黃上清丸等10種中成藥。

▍調入調出低價藥品清單的條件

山西省從2017年6月上旬開展低價藥品動態調整工作，據了解，對於列入國家和省低價藥品清單的品種，取消政府制定的最高零售價格，以藥品實際銷售價格計算。

凡符合低價藥品日均費用標準西藥不超過3元，中成藥不超過5元的，均可提出申請報告。

山西省低價藥品實行企業自願申報，動態調整的管理機制。

申請列入低價藥品的條件：

(1)符合國家低價藥品價格政策規定的日均費用標準；

(2)根據藥品說明書能準確計算日治療量；

(3)遵守價格承諾，保證藥品價格基本穩定。

申請調出低價藥品的條件：

(1)因成本上漲或用法用量發生變化導致日均費用突破國家低價藥品標準；

(2)因原材料供應不足等原因導致不能正常生產和供應；

(3)產地省級價格部門明確公布已調出低價藥品清單的。

低價葯與短缺葯往往一牆之隔，國家發改委出台低價葯清單，允許低價葯在合理範圍內漲價，就是為了讓低價藥品重回市場，保證患者用藥需求。

▍雙重因素致低價葯成短缺葯

藥品短缺主要是因為處於供給端的企業選擇停產。一邊是成本上漲，一邊是招標中的「價低策略」、醫保目錄過於「穩定」等葯價無法得到同步提升的政策環境，葯企生產積極性難免受到打擊。

一方面，一些低價葯或是成本價與市場價相近、利潤過低，或是市場價無法覆蓋成本，企業無利可圖，無論是利潤過低還是無利可圖，企業天生的盈利需求都無法滿足。

另一方面，原材料成本逐年上漲。以維生素B1為例，以前1公斤的價格是230元，現在超過1800元，有時候甚至到2000元。

再加上新版GMP標準認證、一致性評價等政策影響，企業對車間、產品的升級改造，也推動了藥品成本上升。

「退出低價葯清單，極有可能是因為漲價的需要」。有業界人士向賽柏藍如此分析。

動態的低價藥品清單則相對比較迅速的對於藥品價格作出反應，一定程度上保護了葯企的利潤空間。

2015年6月，國家發改委等八部委聯合印發《關於做好常用低價藥品供應保障工作的意見》就明確提出，對因成本上漲或用法、用量發生變化導致日均費用突破低價藥品控制標準的，要退出低價藥品清單，重新制定最高零售指導價格。

附：

關於公示我省列入或調出低價藥品清單的通知

各有關藥品生產經營單位：

根據《國家發展改革委關於改進低價藥品價格管理有關問題的通知》（發改價格［2014］856號）和《山西省發展和改革委員會關於申請列入或調出低價藥品清單有關情況的通知》（晉發改醫藥發［2017］385號）要求，我委對企業申報的相關資料進行了審核，現將審核後的列入或調出低價藥品清單予以公示。

本次公示期從9月1日—9月7日止。如有異議，請在公示期內將書面意見（加蓋單位公章）反饋至山西省發展改革委醫藥價格處。

聯 系 人：張浮萍 李 康

▍附：調出低價藥品清單品種

附：列入低價藥品清單品種

▍附：山西省發改委門戶網站網址

http://www.sxdrc.gov.cn/xxlm/ylypjg/201708/t20170831_180670.htm

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