這些平常的動作和習慣會直接影響男人生育力，再不知道就晚了

人在江湖飄，怎能不挨刀？

你一定聽到過不少煞有介事、

卻讓人頭皮一麻的說法？

比如，熬夜會殺精，

喝可樂會殺精，

吃海鮮會殺精，

蒸桑拿會殺精，

男性化妝會殺精……

就問你嚇不嚇人？可不可怕？

更可怕的還有這條

每隔幾年就會冒出來的傳言：

「男性精子數量在下降，

人類要滅絕了！」

最近，國際生殖與婦產領域頂級期刊《人類生殖學快訊》發表了一項有史以來最大規模的人類精子數量變化研究，稱近幾十年來，男性群體精子數量和質量存在嚴重下降的趨勢。

這是否意味著傳言將成為現實？

男人究竟該如何保護自己的生育力？

有約君近日就此請教了中華醫學會男科學分會候任主委、中山大學附屬第一醫院男科鄧春華教授。

鄧春華教授說，伴隨著人類社會現代化和工業化的進程，男性精子出現了數量和質量的「雙降」，對男性生育力有深遠影響，但尚未達到無法生育的地步。他強調，不要低估了人類適應環境、頑強生存的能力。科學技術的進步，也為人類生育力的保存提供了可靠的保障。因此，對「滅絕」一說不必憂慮。

然而，鄧春華教授也強調，男性要預防「性早衰」，特別要警惕一些疾病和生活習慣對生育力的損害。

最新研究：

西方發達國家男性精液質量近三十年下降59.3%

《人類生殖學快訊》發表的這份人類精子數量變化研究，由以色列希伯來大學流行病專家Hagai Levine博士領導的國際研究小組，通過對42935名澳大利亞、紐西蘭、北美及歐洲等西方發達國家男性精液樣本的研究數據進行匯總分析。研究結果顯示，從1973年至2011年，上述國家的精子濃度由40年前的每毫升9900萬個下降到如今的4710萬個，精子總數由3.375億下降到1.375億，下降了59.3%。研究者認為，如果照此趨勢發展下去，再過7年，上述國家的男性精液質量就會達到影響生育力的水平。

「在這個研究之前，歐洲已經有了一個大型研究，得出類似的觀點。」鄧春華指出，這項統計從1950年至2000年歐洲男性精子數量變化的研究顯示，伴隨著歐洲經濟發展的進程，男性精子的數量在逐漸下降。「以前男性精液濃度的標準是要求每毫升達到6000萬個精子，後來逐漸下降到現在，每毫升1500萬個精子就算正常。男性的精子數量和質量是在明顯下降的。」

不過，鄧春華指出，即使出現這樣的趨勢，男性的生育力沒有達到毀滅性的程度。一個物種在地球上的繁衍發展，需要經過出現—高峰—下降等一系列漫長的過程，從進化論的角度來談，物種突然快速的滅絕，除非外界發生劇烈的變化，譬如劇烈氣候變化或劣性的傳染病等。

「生育能力下降是以一個緩慢的方式發展，對這個緩慢過程的變化，人類是有較強的適應能力的。」

疾病與不良生活方式

加速男性生殖力下降

「對於精子質量的異常，我們應該用整體性的思維去追根究底。」鄧春華指出，年輕人出現睾丸功能早衰、生育功能下降，不一定是生殖器出現了問題，可能與不良的生活方式和生活習慣有很大的聯繫。此外，男性成長發育過程中遭遇的疾病，也會加速生殖力的下降。例如睾丸癌、隱睾症、尿道下裂、青春期發育延緩、生殖器發育不良等，都會導致精液質量不佳。

腮腺炎產生的免疫性抗體，進入睾丸後，會傷害生精小管，進而損害生精能力。代謝綜合征也會影響到性功能和男性生育功能，60%~70%的糖尿病患者會因毛細血管受損而出現ED。脂肪肝的病人，轉氨酶高於正常值時，性功能也會受到影響。

專家提醒，生活方式盡量做到返璞歸真，疾病就會減少，但是若出現了疾病，一定儘早去治。例如精索靜脈曲張，有些病人在二十多歲時還有一定的生育能力，甚至曾讓女友流產，到了三十多歲卻久久不能抱上孩子。

精索靜脈曲張，是全身血管病變的局部表現。「胎兒階段，男性睾丸藏在體內，出生後睾丸才下降到體外。在此過程中，睾丸靜脈迴流就有自然的壓力差，如果血管瓣膜功能不好，男性就容易患上精索靜脈曲張。」

鄧春華指出，該病主要是在青春期發病，尤其是短時間內長個子拔得特別高的孩子，由於「胡桃夾效應」，患病的風險更高。「胡桃夾綜合征」又稱左腎靜脈壓迫綜合征。患者左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈所形成的「胡桃夾」狀夾角處受到擠壓，導致左腎靜脈迴流受阻，因左腎、輸尿管及生殖腺靜脈內壓增高而產生一系列臨床症候群。有些年輕男性患上精索靜脈曲張的原因，則與站立時間過長或受外力的擠壓有關，例如建築工人、教師等特定職業人群，更容易患病。

環境影響男性

生育力更容易受傷

鄧春華指出，在影響生育能力的三大因素中，環境因素與時代的變遷關係更大，尤其是環境的變化，包括食物、空氣、水源的變化，化學物品、電磁的過度接觸等。

2002年，日本東京公共衛生研究實驗室的研究人員開展了一項「對羥基苯甲酸丙酯對男性生殖系統影響」的小鼠實驗。結果顯示，這種廣泛用作食品、化妝品和藥物防腐劑的化學物質，哪怕每日攝入量在被認為可接受的上限範圍內，也會顯著降低小鼠精子產生效率和精子儲備濃度。而暴露於交通污染物（氮氧化合物、硫化物、鉛等）、常見塑膠產品（比如塑膠玩具、保鮮膜、室內裝潢）中的鄰苯二甲酸鹽接觸和一些水果蔬菜中殘留的農藥等，都會影響精子數量的下降和形態的變化。

「早衰」闖禍？年輕ED患者

雄激素水平低於同齡人

鄧春華指出，生育學界認為，男性生育能力下降三因素，即衰老、疾病、環境。

「卵巢早衰」被認為與女性生育力減退有關，實際上，男性也會「早衰」。鄧春華指出，與女人一樣，男人也有生殖「生物鐘」，只不過彈性較大罷了。隨著年齡的增長，精子的活力會呈現一個拋物線，在20~35歲是最強的，也就是生下的寶寶會較健康。到了40歲，精子活力會逐漸下降，讓卵子受孕的概率也會下降，同時精子出現基因變異、畸形的概率比較大，從整個變化趨勢看，這種變化是緩慢的，這個結果與男人正常的生理周期是吻合的。

男性的「早衰」主要體現在睾丸功能的早衰，以及一些與睾丸功能相關的問題。鄧春華指出，現在男性在30歲生育被認為「正常」，而與過去的幾代人相比，男性初次生育年齡出現了大約十年的「代際推遲」，精子質量肯定比不過二十多歲的男性。

「早衰」也體現在性功能的下降上。生殖器的勃起需要血管神經及雄激素的代謝等多方面因素支持，過去到門診來看ED（勃起功能障礙）的多為中年阿叔甚至老伯，而今在病人群體中，三十歲出頭的男性佔了相當大的比例。

幾年前，鄧春華曾帶領博士生對30多歲的ED患者群體進行研究，其中大部分人患有輕中度ED。根據傳統診療觀點，這類年輕ED患者往往被歸結為功能性、心因性ED，也就是說，不能正常勃起多與心理因素等有關。

通過測量這些年輕患者的血管內皮功能和代謝功能，研究者發現很多病人身上潛藏著病態的蛛絲馬跡。例如，研究發現，年輕病人的糖代謝早期產物糖化血清蛋白GSP有異常變化，但沒有達到糖尿病的診斷標準。他們的雄激素水平雖然還處於正常水平，但如果與同齡的健康男性相比，則出現了顯著下降。

7種習慣對精子不利

男人也要睡「美容覺」

如何應對男性生育力下降？鄧春華建議，生活方式返璞歸真，規律作息、適度的運動、充足的睡眠、合理的膳食。他提醒，要遠離7種可導致不育的不良生活習慣。

1.熬夜睡眠不足

熬夜，睡眠不足會影響內分泌混亂，進而影響激素分泌、生精障礙等問題。

專家建議：規律作息，充足睡眠。晚上十一點前入睡對女人而言是「美容覺」，對男性來說是「保精覺」。

2.久坐、不運動、葛優癱、懶人沙發

久坐對男性女性都不好，長期久坐盆腔處於壓迫狀態，生殖器、陰囊、前列腺也身處其中，久坐導致睾丸、前列腺等器官局部溫度過高、充血，進而影響精子的生成及活動力，影響精子質量，導致不育。

專家建議：坐如鐘，多運動，多坐硬板凳和竹木椅。

3.經常洗桑拿浴、泡溫泉

精子的最佳存活溫度，比人體正常體溫低2~3℃，長期洗桑拿、泡個澡不利於生精。

4.穿緊身牛仔褲

緊身衣褲會將陰囊、會陰部束縛得太緊，導致睾丸部位升溫，血液循環不暢，也不利於精子生成，容易導致泌尿系感染。

5.抽煙酗酒

吸煙可導致ED、精子畸形，活力降低，不僅影響性能力，還會降低生殖能力、增加患不育的可能。

6.男人化妝

日韓風襲來，男孩化妝對生育力有害。有些化妝品含有重金屬、環境刺激素甚至是雌激素。

7.多吃海鮮、多喝碳酸飲料

高蛋白、高脂肪飲食不利於提高生育力。生蚝等海鮮雖然富含鋅，被稱為「生精好物」，但屬於高蛋白食物，近海生長的海鮮有重金屬污染可能性，大量進食不利於健康。碳酸飲料，例如可樂等，喝多會殺精。

男性成長四階段 提防這些「隱患」

鄧春華說，保護男性的生育力，要從男嬰抓起。

1.嬰幼兒：注意包莖的影響

包皮過長可因「藏污納垢」，導致反覆的包皮感染，不僅影響自己的健康和長大後的「性福」，對未來的伴侶也不利。包莖男孩應早做割包皮手術，因為包莖會導致龜頭髮育不良，行房時會因過於敏感而早泄。

2.青春期前：提防腮腺炎

預防腮腺炎對生殖腺的影響。尤其是病情好轉殺「回馬槍」，繼而出現高熱，可能影響生精能力。

3.青春期：當心精索靜脈曲張

做好青春期生理衛生，預防精索靜脈曲張等對生殖健康的負面影響，及早科學治療，如果感到生殖器疼痛，應儘早治療。

4.成年期：警惕生殖系統感染

要警惕泌尿生殖系統的感染、代謝疾病、生活方式病、性功能障礙以及性傳播疾病。

抓住適合優生優育的年齡階段去生育，不要太晚生育。

指導專家

鄧春華教授

中山大學附屬第一醫院男科主任醫師，中華醫學會男科學分會候任主委，長期從事泌尿男科疾發病機制及診療新方法的研究,幹細胞與組織工程學在泌尿男科疾病診療中的應用研究以及男性健康管理等。

在男科學疾病(男性不育、性功能障礙、男性性腺功能低下等)、前列腺疾病(前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎)、泌尿男生殖系統腫瘤、結石及男性健康管理等方面有豐富的臨床經驗。

出診時間：周一下午，周二全天，周五下午

文：廣州日報全媒體記者任珊珊 實習生何碧媚 通訊員李紹斌、彭福祥

編輯：李津

圖@視覺中國、網路資料

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