如何判斷肝性腦病，肝性腦病有哪些癥狀

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肝性腦病是一種對肝臟器官傷害非常大的疾病，這種疾病在嚴重情況下甚至會危及患者的生命安全，下面來了解一下。

肝性腦病是怎麼回事

血氨升高是晚期嚴重肝病患者的最常見臨床轉歸，也是肝性腦病的直接禍因。

嚴重的肝病主要見於乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的肝硬化；酒精性肝硬化；膽汁鬱積性肝硬化；其他還可見於原發性肝癌、女性長期急性脂肪肝、肝豆狀核變性、血色病、門靜脈血栓形成以及急性重型病毒性肝炎等病人。

由於這些嚴重肝病使肝臟的正常解毒功能減退，或由於門靜脈與體靜脈間分流，使毒性產物如氨等在體內積聚，並可通過血腦屏障，進入腦部，產生假性神經遞質，抑制神經細胞的正常傳導，從而出現大腦功能紊亂的精神、神經癥狀。

什麼情況下肝病會發生肝性腦病

1、突然出現肝病癥狀加重，如黃疸、腹水加重、胃納減退、皮膚粘膜出血傾向、少尿等，此時表示肝功能損害嚴重，肝臟對代謝產物的解毒能力降低。

2、肝硬化病人並發消化道出血，表現為嘔血和黑糞，這是因為血液積聚於腸腔中，含大量血漿蛋白被腸菌分解產生大量氨，吸收入血並進入腦部，抑制腦細胞正常功能和能量代謝。因大量出血使有效血容量降低，肝臟供血障礙使肝功能進一步損傷。

3、肝硬化腹水的病人在大量利尿和腹腔穿刺大量放腹水後可產生低鉀性鹼中毒，可使有毒的氨產生過多，並吸收入血進入腦部。

4、肝硬化低蛋白血症病人的高蛋白飲食也可引起肝性腦病，因為大量蛋白質在腸道中分解後產生大量氨，並且不能被肝解毒所致。

5、如肝硬化病人繼發細菌感染、便秘、尿毒症，或手術、麻醉及服用鎮靜安眠藥物，均可加重肝臟損害和毒性產物增多而誘發肝性腦病。

如何判斷肝硬化病人已發生了肝性腦病呢

最早出現的癥狀是性格改變，沉默寡言，情緒低落，或過於活躍，多言、多動，以後出現行為改變，如不拘小節，衣冠不整，隨地便溺，亂扔紙屑，行為幼稚，出現睡眠顛倒，白天昏昏欲睡，晚上興奮躁狂。病人出現智能障礙，對時間、地點、人物的認知、識別力障礙，簡單的計算能力喪失。講話口齒不清，最後昏睡和昏迷，可見到如鳥翅膀撲動樣動作（醫學上稱撲翼振顫）。

肝性腦病重在預防，平時要避免一切誘因，保護肝臟，食物要細軟，不要大量進食高蛋白飲食。應在醫生指導下利尿，增強體質，預防感染，保持排便通暢；避免食用損肝、腎和鎮靜、安眠藥物；只要及早發現肝性腦病的早期徵象，及時進行治療，則預後較好。

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