膝關節置換術後康復指導

膝關節置換術後康復指導

1

第一階段

3天內

1.持續被動活動

2小時按摩10分鐘。恢復膝關節功能外，還有牽拉攣縮組織，避免粘連，促進下肢血循環，防止深靜脈血栓形成和栓塞作用（在醫護人員指導下由陪護人員完成）。

按摩下肢

抱大腿屈膝活動

2.主動訓練

肌肉等長舒縮練習，每隔1小時10下，每個動作持續10秒。

踝關節屈伸活動

2

第二階段

術後4-7天

以下動作每隔2小時做5-10下

抱大腿上提，呈屈膝活動

側身，患肢在上，做無重力屈伸膝關節的動作

健側足與小腿壓與患側足踝上，做向下壓的動作

健側足勾於患側足跟部，協助患側小腿做上舉的動作

3

第三階段

術後8-14天

以下動作每天練習3-4組，每組20次，堅持5-7秒

直腿抬高

扶欄杆做下蹲練習

一隻腳腳尖著地，一隻腳腳跟著地，交替變換

弓步練習

下蹲練習（需人攙扶保護）

俯卧主動屈膝練習

扶助行器平地行走訓練

4

第四階段

術後15-28天

無輔助平地行走練習

伸直壓膝練習

跪坐壓膝練習

上下樓梯練習

5

第五階段

術後2個月

門診拍片複查，無異常後繼續上述康復練習，直至恢復正常或接近正常的日常生活。此階段可以開始游泳等運動。3個月後應完全恢復正常生活。

注

事

意

項

1

應該明白，任何一個關節的康復訓練，都是兩個目的：1）關節活動度的訓練；2）關節周圍肌肉力量的訓練。對於膝關節，早期以關節活動度的訓練為主，後期以肌肉力量恢復為主。

2

強度：應因人而異，是病人情況增加訓練內容，但應有最低限制和要求。

3

負重：傷口不疼的情況下，扶拐下地行走，剛開始部分負重，逐漸過渡到完全負重。最遲一個月後可逐漸完全負重。

4

活動度：拆線出院時膝關節活動度應達到90度，2個月應達到120度，一般不用CPM機，而是由病人自己鍛煉。

5

拐杖：早期應用，最遲一個月後應逐漸去掉。

6

爬樓梯時，應該對側肢體先上，手術側下肢後上。「上樓梯時，好腿先；下樓梯時，壞腿先」。

歡

迎

關

注

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