氣道異物緊急處理-生命的擁抱

氣道異物多見於小兒、老年人、進食時說笑，咀嚼不充分者、劇烈活動時口含物被吸入氣管等情況嗆咳者。病人標誌性手勢：「V」型手勢，表情痛苦。發生氣道異物時，病人很快發生窒息，失去知覺、呼吸心跳停止。這時我們儘快撥打急救電話，當然，單純等待醫護人員是遠遠不夠的，這時候自救互救顯得尤為重要！

氣道異物分為完全梗阻和不完全梗阻：

不完全梗阻：患者清醒，呼吸尚好，救護者可以鼓勵其咳嗽，密切觀察病人呼吸情況，讓其將異物咳出即可。

完全梗阻者：不能說話、不能咳嗽、不能呼吸--生命的擁抱（海氏手法--海姆里克腹部衝擊法）具體方法如下：

自救：身邊無其他人時，採取自救。

1、自己的一手握空心拳，拳眼置於腹部臍上兩橫指處，另一手緊握此拳，雙手同時向內、向上衝擊5次，每次衝擊時間大約1秒，動作要明顯分開。

2、將上腹部壓在堅硬物上，如：桌邊、椅背和欄杆處，連續向內、向上衝擊5次，若衝擊無效，可重複操作若干次，直至異物排出。

互救：腹部擠壓法（海姆里克腹部衝擊法）、胸部衝擊法。意識清醒時立位，意識不清者用仰卧。

腹部衝擊：救助者以前腿弓，後腿登的姿勢站在患者雙腿之間。患者身體略前傾，救護者雙臂分別從患者兩腋下前伸環繞患者腰部，救助者一手握空心拳，拳眼頂住患者腹部正中臍上兩橫指處，另一手緊握此拳，快速向內、向上衝擊5次，患者配合救助者，低頭張口，以便異物排出。施壓完畢後立即放鬆手臂，然後再重複操作，直到異物被排出。若異物不能很快被衝擊出來，病人長時間缺氧，會出現意思模糊，全身癱軟，順勢讓病人坐在救護者弓步的腿上，慢慢將其放平進行仰卧位的衝擊。

仰卧位腹部衝擊：將患者置於仰卧位，救助者騎跨在患者髖部兩側，救助者一隻手的掌跟置於患者腹部正中臍上兩橫指處，不要觸及劍突。另一手直接放在第一隻手背上，兩手掌跟重疊;兩手合力快速向上、向內有節奏衝擊患者的腹部，連續5次，可重複操作若干次，檢查口腔，如異物被衝出，迅速用手將其取出。

胸部衝擊法：主要適用於妊娠後期或非常肥胖的患者，救護者與病人體位同腹部衝擊法，但是衝擊位置不同。胸部衝擊點定位：患者胸骨中部（胸外按壓位置），注意避開肋骨緣與劍突。

注：當衝擊後，異物仍未排除，當病人出現呼吸停止時，要立即進行心肺復甦，並且與衝擊療法交替進行，直到醫務人員到達為止。

小貼士：心肺復甦手法見以往推送。

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