推拿結合敷泥膏治療肩周炎

肩周炎即肩關節周圍炎，又稱漏肩風、五十肩、凍結肩，本病好發於50歲左右，主要表現為肩部酸重疼痛及肩部關節活動受限、強直等。患者如果得不到有效的治療，往往使肩關節發生粘連，形成所謂的 「凍肩」 ，嚴重影響生活。中醫將推拿療法與泥膏療法相結合治療肩周炎，取得了較好的療效，現介紹如下。

推拿治療方法 主要運用法、揉法、搖法、扳法、抖法、搓法，以恢復肩關節功能。

① 法：患者端坐，用法施術於肩前部、上臂內側、肩外側及腋後部，同時配合患肢被動外展、旋內、旋外、後伸旋內活動，時間長約10分鐘。注意被動活動時要以患者能耐受為度。

②揉法：依次按揉曲池 （屈肘，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點）、缺盆（鎖骨上窩中央， 胸正中線旁開 4 寸處）、肩井（在肩上，當大椎與肩峰端連線的中點，也就是頸到肩端的中部位置） 、 天宗（在肩胛骨的正中，岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平）、秉風（在肩胛部， 岡上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處）、肩貞（肩關節後下方，臂內收時，腋後紋頭上 1寸）、肩內陵 （在肩部腋前皺襞上方，肩鎖關節內側凹陷與腋前皺襞連線中點處）等穴，時間長約5分鐘。

③搖法：以肩關節為軸心，順時針和逆時針環轉搖動肩關節各3～5次，幅度由小到大。

④扳法：肩關節被動後伸及後伸旋內各3～5次。注意要儘可能使肩關節後伸，幅度可以逐漸增大。

⑤抖法： 抖動患肢，提抖頻率要快，幅度逐漸增大。

⑥搓法： 用兩掌從肩部到前臂反覆上下搓動患肢，以放鬆肩關節。上述6步手法治療每日1次，10次為一個療程。

泥膏熱療方法 先製作泥膏，即在傳統中藥石膏中加入礦泥（水法選礦或洗礦作業中產生的尾礦廢物，水沉澱後形成）或紅泥，之後將生薑搗爛取汁，與泥膏混合，用涼開水調成糊狀，待其稍干後，捏成藥餅，外敷於肩井穴、肩貞穴上，患處不久就會感覺發熱，溫度在38℃左右，然後外蓋塑料薄膜與棉墊加以保溫。每次敷50分鐘，每天2次，10天為一個療程。

肩周炎是肩關節周圍軟組織和關節囊發生的一種廣範圍的無菌性炎症。中醫認為，它主要與氣血不足、外感風濕寒邪、外傷勞損有關。三方面因素所致的肩部疼痛和關節活動障礙常可相互影響，進而造成肩部血運不暢，以致軟組織發生粘連，使關節活動功能受限，強制活動則疼痛加劇，形成惡性循環。推拿可舒筋通絡，改善局部血液循環，加速炎性滲出物的吸收或排泄，從而能夠解痙、松解粘連，滑利關節，促使肩關節功能活動恢復。泥膏療法能提高患處皮膚溫度，使血管擴張，局部血液循環加快，降低肌肉張力，解除肌肉、血管痙攣，並可提高局部組織的營養與代謝水平，有利於滲出物的吸收，從而能夠達到消除局部腫脹、 散寒消瘀、 鎮痛的目的。另外，又由於礦泥或紅泥中含有大量的礦物質，如矽酸化合物、大量氧化物、無機物（如氯 氟、氮、磷等）、大量無害的生物、硫化氫桿菌、鐵菌、白硫桿菌、 少量的放射性物質、抗菌物質等，所以泥膏本身兼有溫熱、機械、化學、抗菌、 放射等作用，能從整體上對機體功能進行調節。 王蘭 / 文

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