你以為被蚊子叮咬只是小事？千萬別大意，小心登革熱！
末秋初，是蚊子的活躍季節，也是蚊媒傳染病的高發季節。近日，杭州市就出現了多例登革熱病例。截至8月28日24時，杭州市累計發現登革熱本地現症病例104例，無危重病例，無死亡病例。
登革熱在世界各地發生過多次大流行，病例數百萬計。據世衛組織估計，每年世界上約有5000萬至1億登革熱感染病例，每年約50萬人因患重症登革熱需要住院治療，其中大部分是兒童患者，重症登革熱患者中約2.5%的感染者死亡。近幾年，登革熱轉趨活躍，影響全球各地，在東南亞部分國家，登革熱已成為地方性流行病。十一黃金周將至，出遊的朋友可能會有不少困惑，怎樣才能預防登革熱的發生呢？跟隨小編一同了解吧！
登革熱全球分布圖，顏色越深，疫情越重
登革熱知多少
登革熱
登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，登革病毒是小型黃病毒，屬於黃病毒科黃病毒屬中的一個血清型亞群，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。該病廣泛分布在熱帶、亞熱帶地區，且主要發生在城市和半城市地區。在我國主要發生在海南、廣東、廣西和台灣等地區。受降雨量、溫度和無序快速城市化影響，各地面臨的風險程度存有差異。
登革病毒分子
重症登革熱
重症登革熱也稱為登革出血熱，於1950年代菲律賓和泰國登革熱流行期間被首次發現。是一種有可能因血漿滲漏、積液、呼吸窘迫、嚴重出血或器官損傷導致死亡的併發症，其中大部分是兒童患者。由經驗豐富的醫生和護士進行早期臨床診斷和認真的臨床管理，可提高患者存活率。
病名由來
最早記載登革熱這種病的是中國晉朝的文獻，稱之為水毒；國外最早叫公子熱、馬鞍熱，所謂馬鞍熱，是因為患者發病時會發燒，跟馬鞍一樣，幾天以後體溫降到正常，然後再發熱，所以叫馬鞍熱。還有一種說法叫碎骨熱，因為其臨床表現有全身骨頭疼痛。真正確定登革熱這個病名是在1779年，由英國倫敦皇家內科學會正式命名。登革（Dengue）一詞是西班牙語，意思是像紈絝一樣裝腔作勢，乃描寫本病急性期由於關節疼痛，起步態有裝腔作勢的樣子。
傳染源
患者和隱性感染者為主要傳染源，未發現健康帶病毒者。患者在發病前6～8小時至病程第6天，具有明顯的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染。流行期間，輕型患者數量為典型患者的10倍，隱性感染者為人群的1/3，可能是重要傳染源，叢林山區的猴子和城市中某些家畜雖然有感染登革病毒的血清學證據，但作為傳染源，尚未能確定。
傳播媒介
埃及伊蚊和白紋伊蚊是本病主要的傳播媒介，在東南亞和海南省，以埃及伊蚊為主，在廣東和廣西，則以白紋伊蚊為主。病毒通過已感染雌蚊的叮咬傳染給人類。蚊子通常在吸食被感染人血液時獲得病毒。經過4-10天潛伏期後，被感染的蚊子終生均能傳播病毒。伊蚊生活在城市棲息地，主要在人造容器中繁殖。與其它蚊子不同，伊蚊在白天進食，其叮咬高峰是在早上或黃昏前。雌性伊蚊每次進食會叮咬多人。
易感人群
在新流行地區，人群普遍易感染，但發病以成人為主。在登革熱流行地區，當地成年居民體內幾乎都存在抗登革病毒的中和抗體，故發病以兒童為主。登革病毒感染後，人體可對同型病毒產生持久免疫力，但對異型病毒感染不能形成有效保護，若再次感染異型或多個不同血清型病毒，機體可能發生免疫反應，從而導致嚴重的臨床表現。
登革熱癥狀
早知道、早診斷、早治療
癥狀
登革熱的潛伏期為 3～15 天，通常為 5～8 天。典型的登革熱癥狀主要表現為：
高燒：突發高燒達39℃以上，一般持續3~7天，伴有噁心、嘔吐和乏力等癥狀。
疼痛：劇烈的頭痛、眼眶痛及關節肌肉痛
皮疹：出現麻疹樣或猩紅熱樣的皮疹，伴有面、頸、胸部潮紅。
*輕型登革熱全身疼痛較輕，皮疹稀少或不出皮疹，一般不出血，但淺表淋巴結腫大。臨床上類似流感，通稱不就診或不住院治療而被忽視。
*重症登革熱主要表現為退熱後病情惡化、腹部劇痛、持續嘔吐、嗜睡、煩躁、明顯出血傾向、肝腫大（大於 2 cm）和少尿等癥狀。嚴重者可能因呼吸衰竭或出血性休克導致死亡。
診斷
根據流行病學史、臨床表現及實驗室檢查結果，可作出登革熱的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果作出診斷。
疑似病例：符合登革熱臨床表現，有流行病學史（發病前 15 天內到過登革熱流行區，或居住地有登革熱病例發生），或有白細胞和血小板減少者。
臨床診斷病例：符合登革熱臨床表現，有流行病學史，並有白細胞、血小板同時減少，單份血清登革病毒特異性 IgM 抗體陽性。
確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，急性期血清檢測出登革熱抗原（NS1）或病毒核酸，或分離出登革病毒或恢復期血清特異性 IgG 抗體滴度升高4倍以上。
治療
目前對本病尚無確切有效的病原治療，疫苗預防也在研究中，主要採取支持及對症治療措施。
降低體溫
對高熱患者宜先用物理降溫，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退熱藥物。對高熱不退及毒血癥狀嚴重者，可短期應用小劑量腎上腺皮質激素，如口服潑尼松。
補液
對出汗多、腹瀉者，先作口服補液，注意水、電解質與酸鹼平衡。必要時應採用靜脈補液，糾正脫水、低血鉀和代謝性酸中毒，但應時刻警惕誘發腦水腫、顱內高壓症、腦疝的可能性。
降低顱內壓
對劇烈頭痛、出現顱內高壓症的病例應及時應用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注。同時靜脈滴注地塞米松，有助於減輕腦水腫、降低顱內壓。對呼吸中樞受抑制的患者，應及時應用人工呼吸機治療。
預防登革熱，
重點在防蚊滅蚊
消除或破壞蚊蟲孳生地
排干房前屋後及屋頂、溝渠死水，疏通下水道，污水井加蓋，平窪填坑，堵塞樹洞。
及時清理房前屋後的缸、罐、廢舊輪胎、啤酒瓶、竹筒、陶瓷器皿等積水容器。
家庭用的水缸或水箱加蓋，以防蚊子進入。
防止垃圾堆積，將垃圾放入密閉塑料袋並放入密閉容器中。
家養水生植物應每隔3天至5天換水洗瓶、清洗根須，並注意容器的清洗，容器底部不要留有積水。
減少與蚊子接觸的機會
家庭可安裝蚊帳、紗門、紗窗等；適時使用蚊香、電子驅蚊器、電蚊拍、防蚊燈等裝備，還可以用殺蟲噴霧劑對房間實施滅蚊處理。
避免在蚊子活動高峰期在樹蔭、草叢、涼亭、垃圾站等地方逗留。
外出時可穿長袖衣褲，在皮膚裸露部分塗抹驅避劑。
必須前往蚊子密度較高的場所時可現場噴洒滅蚊劑。
溫馨提示
中秋、國慶雙節將至，連續兩個長假又將帶動旅遊熱潮，登革熱疫情形勢嚴峻，初秋時節又正值蚊蟲活躍期，公眾外出旅遊時需要格外小心。
登革熱流行於全球熱帶及亞熱帶地區，尤其是在東南亞、太平洋島嶼和加勒比海等100多個國家和地區。出遊前，要先了解當地的情況，可通過網路查詢旅遊部門、檢疫部門的旅遊提醒，做好預防措施後再前往。
如果前往南美、東南亞、非洲等地，必須採取防蚊措施，比如穿長袖衣服、噴防蚊液，避免在樹蔭、草叢等蚊蟲較多的地方逗留過久。選擇有空調或有蚊帳、防蚊紗窗的賓館。
一旦身體不適，出現發熱、頭疼、關節痛等癥狀，要及時就醫，並告知醫生外出旅行史，以便早期診斷治療。
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