阜外單中心數據顯示，冠脈介入碘造影劑過敏性休克發生率0.019%，及早應用大劑量甲基強的松龍可能有益

阜外醫院吳永健等報道單中心數據顯示，冠脈介入診療手術中碘造影劑過敏性休克發生率0.019%，低於國外的報道。但發生過敏性休克的後果嚴重，尤其是再次接觸碘造影劑者。

研究者還提出，在過敏性休克後搶救中在使用腎上腺素等常規搶救藥物的基礎上及早應用大劑量甲基強的松龍可能有益。

研究者發信啊過敏性休克首發表現多樣，包括血壓迅速下降（9 例）、突發意識障礙（2 例）、皮膚黏膜表現等（4 例）。

雖然過敏性休克的總體發生率低，但其中發生的5例頑固性休克中就出現2例死亡，4 例（包括死亡病例）為再次接觸碘造影劑者。

5 例頑固性過敏性休克中有 4 例再次接觸碘造影劑者，其中 2 例死亡。

本組過敏性休克患者對常規性搶救措施反應良好，情況很快均趨於穩定。另外5例對上述措施反應不佳的頑固性休克患者中， 有 3 例患者隨即早期使用 500~1 000 mg 大劑量甲基強的松龍衝擊治療後，漸趨穩定而存活，未早期使用或未使用甲基強的松龍搶救的 2 例患者死亡。

研究者稱，冠脈介入診療手術中碘造影劑過敏性休克的發生，從目前條件看尚難以預測與防範。因為本研究 15 例 患者的碘過敏皮膚試驗均為陰性，提示碘過敏皮膚試驗可能預測價值不大。

研究納入單中心的79 102 例使用非離子型碘造影劑的住院冠脈介入診療手術病例。

來源：庄偉, 吳永健, 劉玉清,等. 冠狀動脈介入診療手術中碘造影劑過敏性休克發生特點及搶救經驗. 中國循環雜誌, 2013, 28:262.

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